湿温（TM1）Dampness and warmth disorder (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

湿温（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

湿温（Dampness and warmth disorder, TM1）是由湿热病邪引起的一种急性外感热病，主要见于夏秋雨湿季节。其特征为发病较缓、传变较慢、病势缠绵、病程较长，且以脾胃证候显著。在传统医学中，湿温是温病的一个亚类，其病变中心多位于脾胃。

湿温的主要临床表现包括：

• 身热不扬：发热但体温不高或热度持续时间长。
• 身重肢倦：患者感到身体沉重，四肢无力。
• 胸闷脘痞：胸部感觉闷胀，胃部不适。
• 苔腻脉缓：舌苔厚腻，脉象迟缓。

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病因学特征

湿温的发生内因为太阴受伤，湿邪停聚；外因则为湿热病邪侵袭。具体表现为：

1. 外感湿热病邪：

• 湿热病邪主要由外界环境中的湿气和热气结合而成，通过口鼻等途径进入人体。
• 夏秋季节，气候潮湿炎热，湿热病邪易于滋生并侵入人体，导致湿温病的发生。

2. 内因太阴受伤，湿邪停聚：

• 中医认为，脾主运化水湿，若脾功能失调，不能正常运化水湿，则易导致湿邪内生。
• 湿邪停聚在体内，阻碍气血运行，影响脾胃功能，进而引发湿温病。

3. 现代医学相关疾病：

• 在现代医学中，湿温的症状与某些感染性疾病相似，如伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染以及某些肠道病毒感染等。
• 这些疾病在临床表现上与湿温有相似之处，可以参考湿温的辨证论治方法进行治疗。

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病理机制

湿温的病理机制主要涉及以下几个方面：

1. 湿邪困脾：

• 湿邪停滞在脾胃，导致脾胃功能受损，运化失常，从而出现消化不良、食欲不振等症状。
• 湿邪阻滞气机，使气血运行受阻，出现身重肢倦、胸闷脘痞等症状。

2. 湿热蕴结：

• 湿热病邪相互作用，形成湿热蕴结的状态。
• 湿热蕴结在体内，影响脾胃功能，进一步加重病情，导致发热、苔腻等症状。

3. 病程特点：

• 湿温病的病程较长，传变较慢，病情容易反复，不易迅速痊愈。
• 由于湿邪黏滞，湿热难除，病程中可能出现多种复杂症状。

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临床表现

1. 症状特征：

• 发热：发热但体温不高，或热度持续时间较长。
• 身重肢倦：患者感到身体沉重，四肢无力。
• 胸闷脘痞：胸部感觉闷胀，胃部不适。
• 苔腻脉缓：舌苔厚腻，脉象迟缓。

2. 伴随症状：

• 消化系统症状：如恶心呕吐、腹泻、腹胀等。
• 精神状态：患者可能伴有精神萎靡、乏力等症状。

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参考文献：

• 《温病学》
• 《中医全科主治医师知识点》
• 《现代医学相应疾病研究》

以上内容基于传统医学和现代医学的相关资料整理而成，旨在提供对湿温病的全面理解和认识。