其他特指的温病（TM1）Other specified Warmth disorders (TM1)
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Warmth disorders (TM1)、其他特指的温病（TM1）
其他特指的温病（TM1）的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
其他特指的温病（TM1）是中医学传统理论中一类由特定温热病邪引起的急性外感疾病。其特点除符合温病共性（如发热、热象偏重、易化燥伤阴）外，还具有独特的临床表现和传变规律。此类温病特指春温、湿温、暑温等明确分类之外的温病类型。
- 传变规律：
- 卫气营血传变：初起多犯卫分（表证），若未及时透解，可内传气分（里热亢盛），甚则深入营分、血分（耗血动血）。
- 三焦传变：初起多在上焦肺卫，顺传中焦脾胃或逆传心包，后期可累及下焦肝肾，致真阴耗损。
- 临床表现：
- 病程特点：起病急骤、传变迅速、证候复杂多变。
- 基础证候：发热（必见）、心烦口渴、小便短赤、舌红苔黄、脉数等里热征象。
- 特异性证候：可伴特定类型斑疹、出血（如衄血、便血）、痉厥、神昏谵语等，与邪犯部位及体质相关。
二、医学定义
其他特指的温病（TM1）属中医外感热病范畴，由特定温热病邪（如风热、暑热、燥热或湿热）外袭，正邪相争致气血失调、脏腑功能紊乱。其范畴包括：
- 特殊温热类：如地域性温病（如岭南伏气温病）、非典型季节发病的温病。
- 特殊湿热类：如特定气候或环境诱发的湿热合邪致病，区别于经典湿温病。
三、病因：病原学机制
- 病因分类：
- 温热病邪：以暑、热、燥邪为主，或风、寒邪郁而化热。
- 湿热病邪：湿与热合，胶结难解，易犯中焦。
- 感邪途径：
- 外感途径：邪从口鼻、皮毛而入，首犯肺卫。
- 诱发因素：气候异常（如非时之气）、环境湿热熏蒸、素体阴虚或湿热内蕴。
四、病因：发病条件与高危因素
- 发病条件：
- 外因：季节气候异常（如春应温反寒、夏暑夹湿）、地域环境（潮湿闷热）。
- 内因：正气不足（尤肺卫不固）、素体阴虚或湿热体质。
- 高危人群：
- 长期居处湿热环境或高温作业者。
- 先天禀赋不足、年老体弱、久病耗伤正气者。
- 饮食不节（过食肥甘厚味）致脾胃运化失职者。
- 变证机制：
- 热邪炽盛，耗气伤津，可致气阴两脱。
- 湿热蕴结中焦，升降失常，易并发呕泻、黄疸。
- 邪陷心包或引动肝风，则见神昏、痉厥。
依据来源：《中医内科学》（第十版）、《温病条辨》（清·吴瑭）、中医药理论体系。