子痫（TM1）Eclampsia disorder (TM1)

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子痫（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：

   • 常位于前额或全头部，程度剧烈且持续[1][2]。
   • 出现率高（70%-80%）。

2. 视觉障碍：

   • 视力模糊、闪光感、视野缺损或暂时性失明[1][2]。
   • 出现率较高（60%-70%）。

3. 上腹部不适：

   • 右上腹或上腹部疼痛，可能放射至肩部（提示肝包膜肿胀）[1][2]。
   • 出现率中等（50%-60%）。

4. 恶心和呕吐：

   • 非特异性消化道症状，可能与中枢神经系统受累相关[1]。
   • 出现率中等（40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 全身乏力、头晕、焦虑不安等[1]。
   • 出现率较低（20%-30%）。

2. 胸痛：

   • 心脏受累时可能出现胸闷或胸痛[2]。
   • 出现率较低（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 高血压：

   • 收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg（妊娠期新发）[2]。
   • 严重者可达收缩压≥160 mmHg或舒张压≥110 mmHg[2]。
   • 出现率高（>95%）。

2. 抽搐：

   • 突发性强直-阵挛性发作，伴意识丧失（定义性表现）[2]。
   • 出现率极高（>95%）。

3. 蛋白尿：

   • 随机尿蛋白≥2+或24小时尿蛋白≥300 mg[2]。
   • 出现率高（80%-90%）。

4. 神经系统异常：

   • 反射亢进、阵挛或局部神经功能缺损[2]。
   • 出现率较高（60%-70%）。

非典型体征

1. 肝肾功能异常：

   • 肝酶升高（ALT/AST>40 U/L）或血清肌酐>1.1 mg/dL[2]。
   • 出现率中等（30%-40%）。

2. 凝血功能异常：

   • 血小板减少（<100×10⁹/L）或微血管病性溶血[2]。
   • 出现率较低（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液检查：

   • 尿蛋白阳性（检出率：约80%-90%）[2]。

2. 血液检查：

   • 血小板减少、肝酶升高、溶血指标异常（HELLP综合征时）[2]。
   • 异常率较高（70%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 头部MRI可见后部可逆性脑病综合征（PRES）或脑水肿[2]。
   • 异常率中等（40%-50%）。

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注：子痫是子痫前期基础上发生的痫性发作，需排除其他原因（如癫痫、脑出血）。及时终止妊娠是根本治疗措施。[1][2]

参考文献：

• [1] 子痫的症状表现
• [2] 子痫的临床表现