恶阻（TM1）Morning sickness disorder (TM1)

更新时间：2024-10-12 14:01:01

恶阻（妊娠恶阻）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 恶心呕吐：

• 妊娠早期出现，表现为反复的恶心及呕吐，严重时可导致食入即吐（80%-90%）。

2. 厌食和食欲不振：

• 对食物的气味敏感，食欲显著下降，甚至拒绝进食（70%-80%）。

3. 头晕、乏力：

• 眩晕、全身无力，活动后加重（60%-70%）。

4. 体重下降：

• 由于长期呕吐导致营养不良，体重减轻≥5%（需临床评估）。

其他可能症状

1. 烧心、反酸：

• 胃内容物反流至食道，引起烧灼感（40%-50%）。

2. 口干舌燥：

• 口腔干燥，舌苔薄白或黄（30%-40%）。

3. 尿量减少：

• 尿量减少，尿酮体阳性（20%-30%），提示脱水及代谢异常。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱水体征：

• 皮肤弹性下降，黏膜干燥（50%-60%）。

2. 代谢性酮症：

• 呼气酮味（果香味），尿酮体阳性（40%-50%）。

3. 血压变化：

• 严重脱水可导致体位性低血压（30%-40%）。

非典型体征

1. 眼眶凹陷：

• 严重脱水时可能出现（10%-20%）。

2. 心动过速：

• 因血容量不足或代谢紊乱引起（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 电解质紊乱：低钾、低钠（50%-60%）。
• 代谢性碱中毒：因胃酸丢失（30%-40%）。

2. 尿液检查：

• 酮体阳性：尿酮体≥++（60%-70%）。

3. 超声检查：

• 排除其他妊娠并发症：如葡萄胎等（需常规评估）。

注：恶阻（妊娠剧吐）是妊娠早期严重呕吐状态，需与生理性妊娠呕吐鉴别。体重下降≥5%、尿酮体阳性、电解质紊乱是诊断严重病例的核心依据。数据基于《威廉姆斯妇科学》（第26版）及《中华妇产科学》（第3版）。

参考文献：

• 《中医妇科学》
• 《中华妇产科学》
• 《威廉姆斯妇科学》