其他特指的精神情志病类（TM1）Other specified Mental and emotional disorders (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:52:57

其他特指的精神情志病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

在ICD-11中，其他特指的精神情志病类（TM1）属于传统医学疾病范畴下的精神情志病类。这类疾病是指由于情志刺激所引发的一系列以情感或心理症状为主的疾病。具体而言，其他特指的精神情志病类涵盖了那些在现有分类体系中未明确列出但符合情志致病特征的精神和情志障碍。其临床表现既包括情绪因素直接引发的精神异常，也包括情志失调继发的躯体症状。

---

医学定义

其他特指的精神情志病类的核心在于“情志”，即人的情绪、意志、意识活动等。根据中医理论，七情（喜怒忧思悲恐惊）过度均可成为致病因素，通过影响脏腑气机与功能平衡体现临床特征。情志失谐可致气机升降失常，进而影响气血运行与脏腑协调，表现为精神与躯体复合症状。

• 心神失养：长期情志过激或思虑过度，致心血耗伤、神不守舍，可见惊悸失眠、健忘多梦等症。
• 肝气郁结：情志抑郁或暴怒伤肝，致疏泄失职、气滞血瘀，可见胁痛善太息、烦躁易怒等症。
• 脾失健运：忧思过度伤脾，致运化无权、水湿停滞，可见纳呆腹胀、倦怠便溏等症。
• 肺气耗损：悲忧伤肺，致宣降失司、卫外不固，可见气短声低、易感外邪等症。
• 肾精亏虚：惊恐伤肾，致封藏失职、髓海不足，可见腰膝酸软、健忘耳鸣等症。

---

病因学特征

1. 外因：

   • 社会环境压力、人际关系冲突等外源性情志刺激是主要诱因。如长期职业竞争、家庭失和等可致情志持续失衡。

2. 内因：

   • 先天禀赋差异决定情志易感性，如素体肝郁质、心胆气虚质等更易受情志影响。
   • 脏腑功能薄弱环节影响疾病转归，如脾胃素虚者易现思虑伤脾证候。

3. 其他因素：

   • 起居失节：长期作息颠倒、劳逸失度可削弱正气，降低情志调节能力。
   • 饮食失宜：过食肥甘厚味或饥饱无常可致痰湿内生，加重情志病症。
   • 宿疾影响：慢性病痛日久可形成身心交互影响，如久病致郁、郁久化火等病理循环。

---

病理机制

1. 气机逆乱：

   • 情志过极首伤气机，如怒则气上、恐则气下，致升降出入失常，引发头晕、呃逆等症。

2. 脏腑乘侮：

   • 情志-脏腑存在特定对应关系（如怒伤肝、喜伤心），失调后可产生脏腑间生克异常，如肝郁化火犯肺致咳血。

3. 精血亏耗：

   • 长期情志失调可暗耗精血，如长期焦虑致心脾两虚，出现面色萎黄、经少闭经等症。

---

参考文献：

• 《中国中医药报》关于情志病的文章
• A+医学百科
• 今日头条
• 人人文库网相关文献资料

综上所述，其他特指的精神情志病类是一组复杂而多元化的病症集合，在诊治过程中需要综合考虑患者的心理、生理以及生活环境等多方面因素，采取个性化治疗方案才能取得良好效果。