躁病（TM1）Manic disorder (TM1)
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Manic disorder (TM1)、躁病（TM1）
躁病（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
躁病（TM1），也被称为躁狂障碍，属于传统医学疾病分类中的精神情志病类。它是一种以情绪异常高涨为特征的精神疾病，主要表现为持续的情绪兴奋、活动增多和言语加速等行为。根据ICD-11编码系统，其分类编号为SD81，归类于补充章的传统医学病证部分。现代医学研究显示，这类临床表现可见于双相障碍的躁狂发作期。
病因学特征
躁病（TM1）的发生涉及多种因素，包括生物学机制、心理社会因素以及遗传倾向：
- 生物化学失衡：
- 神经递质系统功能异常被认为是重要的发病机制，涉及多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类递质的代谢紊乱。
- 5-羟色胺系统的动态平衡失调可能影响情绪稳定性，与症状严重程度相关。
- 遗传因素：
- 家族研究显示该病具有遗传倾向，但属于多基因遗传模式，目前尚未发现特异性致病基因。
- 双胞胎研究证实遗传度约60-80%，环境因素在基因易感性基础上起触发作用。
- 环境与生活方式因素：
- 急性应激、睡眠节律紊乱等可能诱发易感个体发病。
- 慢性社会心理压力可能影响病程发展和症状严重程度。
- 脑结构与功能改变：
- 功能影像显示前额叶-边缘系统神经环路的连接异常，涉及情绪调节和冲动控制功能。
- 结构性改变如杏仁核体积变化可能与病程慢性化相关。
病理机制
- 神经生理基础：
- 存在下丘脑-垂体-肾上腺轴调节异常，但具体作用机制仍需进一步研究。
- 前额叶皮质与纹状体之间的功能连接减弱可能影响行为抑制功能。
- 情绪调节障碍：
- 患者表现出情绪反应阈值降低和反应强度增强的特征。
- 认知偏差表现为对积极刺激过度敏感，对风险判断能力下降。
临床表现
- 核心症状：
- 情绪高涨：持续至少1周的情感亢奋，可能伴有易激惹表现。
- 活动增多：目标导向活动增加，语速加快且难以打断，睡眠需求显著减少。
- 思维奔逸：联想加速伴随注意力分散，言语内容存在主题跳跃但保持可理解性。
- 伴随症状：
- 严重发作可能出现与心境协调的夸大妄想，但不伴典型的精神病性症状。
- 部分患者可能出现判断力下降导致的高风险行为（如过度消费、鲁莽投资等）。
参考文献：中华精神病学杂志. 中国全科医学. 等专业期刊相关研究。