郁证（TM1）Depression disorder (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

郁证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

郁证（TM1）是中医传统医学中一类由情志不舒、气机郁滞所导致的精神情绪障碍。其主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，易怒或善哭，咽部如有异物感等特征。根据《黄帝内经》等相关经典文献记载，郁证属于心身疾病范畴，涉及肝、脾、心等脏腑功能失调。

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病因学特征

1. 肝气郁结：

• 肝主疏泄，性喜条达。当个体经历忧思郁怒等精神刺激时，可致肝失疏泄，气机郁结。长期气滞则可能转化为火郁，进而影响血行，造成血脉瘀阻。

2. 脾失健运：

• 忧愁思虑过度或肝气横逆侵犯脾胃均可损伤脾气，导致脾失健运。脾虚则聚湿生痰，形成湿郁、痰郁；严重者甚至出现食积不消的现象，即食郁。

3. 心失所养：

• 情志不遂、忧愁悲哀等因素耗伤心血，使心脏失去滋养，神志无法得到良好安养，从而引起心神不安，情绪波动异常。

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病理机制

1. 脏腑功能紊乱：

• 郁证的核心病机在于肝失疏泄、脾失健运、心失所养，进而引发全身阴阳气血失调。肝气郁结不仅影响自身功能，还通过木土相克的关系干扰到脾的功能，导致脾运化失常；而心神受损后又加剧了整个心理-生理系统的失衡状态。

2. 情志对身体的影响：

• 从现代医学角度看，长期的心理压力和负面情绪可以激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），促进应激激素如皮质醇的分泌增加，进一步抑制免疫系统功能，损害心血管健康，并可能诱发或加重多种躯体症状。

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临床表现

1. 典型症状：

• 情绪低落、兴趣缺乏、胸胁胀痛、食欲减退、失眠或多梦、咽喉部异物感。女性患者可能出现月经周期紊乱、痛经等症状。
• 除了上述症状外，部分患者还伴有烦躁易怒、哭泣倾向明显等行为改变。

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以上信息基于中医理论并结合部分现代医学理解整理而成，旨在提供一个较为全面的关于郁证（TM1）的认识框架。在实际临床应用中，需结合具体病例进行综合分析和诊断。