其他特指的气证 (TM1)Other specified Qi patterns (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:54:36

其他特指的气证 (TM1) 的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

其他特指的气证（TM1）属于传统医学病证中的独立类目，特指在ICD-11框架下具有明确中医病理特征但未单独列出的气证类型。此类气证需符合两大核心要素：①符合中医“气病”范畴的功能性失调；②具备区别于经典气证（如气虚、气滞）的独特病因或临床表现，例如肺卫气虚证等。

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二、医学定义

从中医理论分析，气的升降出入运动失常是此类病证的核心病机。其他特指的气证特指因特定病因导致气的生成、运行或功能异常，且无法归类于现有经典气证（如气逆、气陷）的病理状态。其核心特征包括但不限于：气的温煦失职、防御失司、固摄无权等特定功能障碍。

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三、病因：发病机制

1. 饮食失宜（非仅“不当”）：
   • 长期过饥过饱或五味偏嗜，损伤脾胃运化，致水谷精微化气不足。
2. 情志失调（规范术语）：
   • 七情过激致肝失疏泄，引发气机郁闭或逆乱，如《素问·举痛论》"百病生于气也"。
3. 劳逸失度（补充病机）：
   • 过劳耗伤元气，过逸则气行迟缓，二者皆可致气机失调。
4. 外邪侵袭（修正“六淫”表述）：
   • 风、寒、湿等外邪痹阻气机，尤以风邪为先导，如《灵枢·口问》"邪之所在，皆为不足"。
5. 先天不足（补充后天因素）：
   • 肾中元气禀赋薄弱，兼后天失养，形成气化无力之证。

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四、病因：病证特征

以肺卫气虚证为例：

• 肺卫气虚证：
  • 症状特征：
  • 表虚不固：畏风、自汗、反复外感（非仅“感冒”）
  • 肺气不足：声低气怯、咳痰清稀、动则喘促
  • 舌脉象：舌淡胖有齿痕，脉浮而无力
  • 病理机制：
  • 肺失宣降：卫阳不能外达肌表，腠理疏松易感外邪
  • 宗气生成不足：呼吸功能减弱，见气短不足以息
  • 津液输布失常：水液停聚成痰，故咳痰清稀

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参考文献：《中医基础理论（第十版）》、《黄帝内经素问校注》、《ICD-11传统医学病证分类纲要》