恶露不绝（TM1）Postpartum lochiorrhea disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Postpartum lochiorrhea disorder (TM1)、恶露不绝（TM1）
恶露不绝（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性阴道出血：
- 产后血性恶露超过14天仍淋漓不尽，表现为持续性的阴道出血（高，70%-90%）。[1]
- 恶露性质异常：
- 恶露颜色鲜红或暗红色，质地稀薄或有血块（中，40%-60%）。[2]
- 伴随症状：
- 根据具体类型不同而有所差异：
- 气虚型：神疲乏力、气短懒言（中，30%-50%）。[3]
- 血热型：口干欲饮、小便短黄（低，10%-30%）。[3]
- 血瘀型：小腹刺痛拒按（中，30%-50%）。[3]
其他可能症状
- 全身症状：
- 低热（≤38℃）、头晕（低，10%-20%）。[1]
- 食欲减退（较少见，5%-10%）。[1]
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查：
- 子宫复旧不良：宫底高度高于同期正常产褥期子宫（高，70%-80%）。[1]
- 宫腔残留：宫颈口松弛，可见组织物堵塞（中，30%-50%）。[2]
- 阴道分泌物异常：
- 恶露量时多时少，色暗红夹血块（高，70%-90%）。[3]
- 感染迹象：
- 宫体压痛（中，30%-50%）。[1]
- 恶露浑浊有腐臭味（低，10%-20%）。[2]
非典型体征
- 生殖道炎症：
- 阴道黏膜充血、分泌物增多（低，10%-20%）。[1]
- 并发症相关体征：
- 贫血体征：睑结膜苍白、甲床苍白（低，10%-20%）。[2]
- 盆腔炎体征：附件区增厚压痛（较少见，5%-10%）。[1]
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性（检出率：约20%-40%）：仅在合并感染时有意义。[2]
- 血液检查：
- 血常规：中性粒细胞比例升高提示感染（阳性率：约40%-60%）。[1]
- 血红蛋白降低：失血性贫血（阳性率：约30%-50%）。[2]
- 影像学表现：
- 超声检查：
- 宫腔线不规则，可见强回声团（检出率：约70%-90%）。[1]
- 子宫内膜增厚（＞10mm）（检出率：约50%-70%）。[2]
- 其他检查：
- 病理检查：刮出物可见变性绒毛或蜕膜组织（检出率：约60%-80%）。[1]
参考文献：
- [1]《妇产科学（第9版）》，人民卫生出版社
- [2]《中医妇科学》，中国中医药出版社
- [3]《中医病证诊断疗效标准》，国家中医药管理局
请注意，上述数据是基于现有文献和临床经验得出的估计值，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果需要进一步确诊和治疗，请咨询专业医生。