中风后遗证（TM1）Sequela of wind stroke disorder (TM1)

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编码SD31

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索引词Sequela of wind stroke disorder (TM1)、中风后遗证（TM1）

缩写中风后遗症、脑卒中后遗症、卒中后遗症

别名半身不遂、偏瘫、口眼歪斜、言语不利、认知障碍、感觉异常、运动功能障碍

中风后遗证（TM1）的核心症状与体征

典型症状

运动功能障碍：
- 偏瘫：患者一侧肢体无力或完全丧失运动能力，常见于面部、上肢和下肢。表现为行走困难、抓握无力等（70%-90%）。
- 肌张力异常：肌肉张力增高（痉挛）或降低（弛缓），伴随肌力减弱（60%-80%）。
- 共济失调：步态不稳，手脚不协调，影响行走和平衡能力（30%-50%）。
感觉异常：
- 麻木感：患侧肢体或面部出现麻木、刺痛或其他形式的感觉减退/异常（60%-80%）。
- 疼痛：部分患者可能出现疼痛感，如蚁爬感、烧灼感等（40%-60%）。
言语问题：
- 失语症：表达困难，无法正常说话或理解他人言语（40%-60%）。
- 构音障碍：发音不清，语音含糊（30%-50%）。
认知改变：
- 记忆力衰退：记忆力减退，难以记住新信息（30%-50%）。
- 注意力难以集中：注意力分散，难以完成复杂任务（30%-50%）。
- 执行功能受损：计划、组织和解决问题的能力下降（20%-40%）。
吞咽困难：
- 进食时呛咳、食物反流等问题（40%-60%）。
心理社会适应不良：
- 情绪低落：抑郁倾向，社交回避（20%-40%）。

典型体征

运动功能障碍：
- 单侧肢体无力或瘫痪：通过肌力测试评估（70%-90%）。
- 肌张力异常：通过触诊和被动运动检查（60%-80%）。
- 共济失调：通过步态观察和协调性测试（30%-50%）。
感觉异常：
- 感觉减退或异常：通过针刺、温度和振动觉检查（60%-80%）。
- 疼痛点：通过触诊和询问病史确定（40%-60%）。
言语问题：
- 失语症：通过语言理解和表达测试（40%-60%）。
- 构音障碍：通过语音清晰度测试（30%-50%）。
认知改变：
- 记忆力衰退：通过记忆测试评估（30%-50%）。
- 注意力难以集中：通过注意力测试（30%-50%）。
- 执行功能受损：通过执行功能测试（20%-40%）。
吞咽困难：
- 通过吞咽功能评估（40%-60%）。
心理社会适应不良：
- 通过心理评估问卷（20%-40%）。

影像学表现
- CT扫描：急性期显示脑部梗死或出血区域，有助于诊断和定位病变（慢性期敏感度下降）（90%-95%）。
- MRI：提供急慢性期脑组织损伤的详细情况，对缺血性病变和小血管病变检测更敏感（90%-95%）。
电生理检查
- EEG：用于评估脑电活动，在有癫痫发作风险的患者中建议使用（10%-15%）。
- 神经传导速度（NCV）和诱发电位（EP）：用于评估周围神经和中枢神经的功能状态（30%-50%）。
血液检查
- 血脂水平：评估动脉粥样硬化风险（50%-70%）。
- 血糖水平：评估糖尿病控制情况（50%-70%）。
- 凝血功能：评估血栓形成风险（40%-60%）。

注：临床表现因个体差异、中风类型及严重程度而异。治疗和康复措施应根据具体情况制定。