脑系病类（TM1）Brain system disorders (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:54:35

脑系病类（TM1）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

脑系病类（TM1）是指在传统医学理论框架下，基于临床表现和病理特征归纳的以脑系功能失调为核心的一组疾病。这类疾病可表现为认知功能障碍、神志异常、肢体运动失调及感官障碍等。根据ICD-11分类，涵盖范围包括但不限于厥证、痉病、眩晕等具有典型脑系病证特征的病症。

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二、医学定义

在传统中医学理论中，脑系病证与五脏功能密切相关，尤以心主神明、肾主骨生髓、肝主疏泄、脾主运化的功能失司为核心病机。《灵枢·海论》提出“脑为髓之海”，强调髓海充盈是脑功能正常的基础。现代医学视角下，此类病症部分可与神经系统疾病存在交叉，但中医诊疗更注重整体脏腑气血的辨证关系，而非单纯对应解剖学结构。

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三、病因：病原学机制

传统医学认为脑系病类主要由以下因素引发：

1. 外感邪气：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭机体，尤以风邪上扰清窍为常见致病因素，如外风引动内风可致头痛、痉厥。
2. 内伤情志：七情过极导致气机逆乱，《素问》指出“大怒则形气绝，而血菀于上”，提示情志失调可直接影响脑络通畅。
3. 饮食劳倦：长期过食肥甘厚味损伤脾胃，酿生痰浊，上蒙清窍；或过度劳神耗伤气血，髓海失养。
4. 禀赋虚损：先天精气不足或久病耗损，致使肾精不能上充于脑，髓海空虚而发为颤证、健忘等。

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四、病因：高危因素与预防

脑系病类无明确传染性，其发病与以下高危因素密切相关：

• 慢性基础疾病：如消渴（糖尿病）、眩晕（高血压）等导致气血逆乱的病症
• 体质偏颇：痰湿体质、阴虚阳亢体质者易发中风、眩晕
• 生活方式：长期熬夜、酗酒、情志抑郁等可加速髓海耗损

预防需注重调和阴阳，包括节制饮食、导引调息（如八段锦）、避免情志过激，并通过中药膏方培补先天之本（肾精）以充养髓海。

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依据来源：综合《中医内科学·脑系病证》（第十版）、世卫组织ICD-11传统医学章节TM1病类定义，以及《黄帝内经》《丹溪心法》等典籍中关于髓海理论与脏腑辨证的论述。