未特指的中风（TM1）Unspecified Wind stroke disorders (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:55:45

未特指的中风（TM1）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

在传统医学（TM1）中，未特指的中风（TM1）是指具有中风典型临床表现但未能明确证候分类的情况。症见猝然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语，或仅见偏身麻木、一过性意识障碍等，因四诊信息不足或证候特征不典型，未能归类为中风特定证型（如中经络、中脏腑，或风火痰瘀闭阻等证型）。

二、医学定义

未特指的中风（TM1）属中医"卒中"范畴，指因脏腑功能失调、气血逆乱所致的脑络受损病证。其病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，具有起病急骤、变化迅速的特点，因证候演变尚未定型或诊察信息不全，暂无法明确其具体证型归属。

三、病因：病原学机制

1. 本虚标实：

   • 肝肾阴虚：精血亏耗，水不涵木，阳亢化风
   • 脾胃虚弱：运化失司，痰湿内生，阻滞脉络
   • 气血不足：脉络空虚，卫外不固，外邪乘袭

2. 病理因素：

   • 内风扰动：肝阳化风、热极生风、阴虚风动
   • 痰浊闭阻：痰湿壅盛、痰热互结、风痰上扰
   • 瘀血阻滞：气滞血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结

3. 诱发因素：

   • 情志过极：暴怒伤肝，五志化火
   • 饮食不节：过食肥甘，痰浊内生
   • 劳倦内伤：耗气伤阴，虚风内动
   • 气候骤变：风寒湿热等外邪引动内风

四、病因：中医病机

1. 核心病机：

   • 阴阳失调：阴虚阳亢，气血逆乱
   • 升降失司：清阳不升，浊阴不降
   • 形神失养：脑髓失充，神明被扰

2. 传变规律：

   • 风火相煽：肝风引动心火，上冲巅顶
   • 痰瘀互结：痰浊阻滞气机，血行不畅成瘀
   • 气机逆乱：气血并走于上，闭阻脑络
   • 窍闭神匿：清窍被蒙，神不导气

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依据来源：《中医内科学》中风病诊疗标准、ICD-11编码说明、《黄帝内经》病机理论、历代医家中风论著（如《丹溪心法》《医学纲目》）、现代中医临床研究文献。