怔忡（TM1）Spontaneous palpitation disorder (TM1)

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怔忡（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：
   • 患者自感心跳异常强烈或频繁，可伴有胸闷感（70%-90%）
2. 不安感：
   • 患者常常感到心慌、烦躁不安，难以静坐（60%-80%）
3. 头晕：
   • 部分患者可能伴有头晕、乏力（50%-70%）
4. 失眠：
   • 失眠是怔忡患者常见的症状之一，表现为难以入睡或易醒（50%-60%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 乏力、食欲减退等全身性症状（20%-30%）
2. 焦虑和抑郁：
   • 由于长期的心悸和不安感，患者可能出现情绪困扰（10%-20%）
3. 气短：
   • 患者在活动后可能会感到气短，休息后可缓解（10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率和心律异常：
   • 心率增快或不规则，听诊时可发现心律不齐（70%-80%）
2. 血压变化：
   • 部分患者可能出现体位性低血压（30%-40%）
3. 面色苍白：
   • 由于气血不足，部分患者可能出现面色苍白或萎黄（40%-50%）

非典型体征

1. 舌质淡白：
   • 舌质淡白、苔薄白（30%-40%），提示气血不足
2. 脉细弱或结代：
   • 脉象细弱（40%-50%）或偶见结代（15%-25%），反映心脉失养
3. 四肢欠温：
   • 部分患者可能出现手足不温（20%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 可能出现窦性心动过速、偶发房性/室性早搏（70%-80%）
2. 超声心动图：
   • 心脏结构正常，部分可见心排出量轻度降低（50%-60%）
3. 甲状腺功能检查：
   • 正常范围（90%-95%），用于排除内分泌因素
4. 血液检查：
   • 血常规可见血红蛋白轻度降低（20%-30%），电解质正常

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注：临床表现因个体差异而异。具体诊断需要结合患者的病史、体检及辅助检查结果综合判断。如果症状持续存在或加重，应尽快就医以排除其他潜在的心血管疾病。