怔忡（TM1）Spontaneous palpitation disorder (TM1)
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Spontaneous palpitation disorder (TM1)、怔忡（TM1）
怔忡（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
怔忡（TM1），属于传统医学中的心系病类，具体是指一种没有明显外界刺激因素下的心悸症状。患者会感到心脏跳动异常强烈或频繁，伴有明显的不安感，但并非由惊恐等情绪直接引发。在现代医学中，怔忡可参考心律失常、心功能不全、心肌炎等疾病进行诊断和理解。
病因学特征
- 体质虚弱：
- 体质因素是怔忡的一个重要病因。先天禀赋不足，长期患病后脏腑经络机能减退，导致心阴心血耗损，心神失养而引起怔忡。
- 长期卧床或久病体虚者，因气血生化不足，容易出现心气不足，进而诱发怔忡。
- 饮食劳倦：
- 平日过于劳累或过于安逸，损伤脾胃，影响气血生成，使心神得不到足够的滋养，从而导致怔忡。
- 过度疲劳、精神压力大等因素也可能导致心脾两虚，进一步引发怔忡。
- 情志因素：
- 情绪波动过大，如过度紧张、焦虑、抑郁等，可以引起自主神经功能紊乱，导致心脏节律异常，从而表现为怔忡。
- 心理因素对心脏的影响不可忽视，长期的精神压力和情绪不稳定是怔忡的重要诱因之一。
- 外邪入侵：
- 外邪（如风寒、湿热等）侵入体内，影响心肺功能，导致气血运行不畅，亦可引起怔忡。
- 外界环境因素，如气候变化、环境污染等，也可能通过影响机体的内环境稳定，间接导致怔忡的发生。
病理机制
- 心脏功能失调：
- 怔忡的核心病理机制在于心脏功能失调。由于心阴心血不足或心气不足，导致心脏无法正常调控其节律，从而出现心悸症状。
- 心脏的自主神经调节失衡，交感神经兴奋性增高，副交感神经功能减弱，进一步加重心脏节律异常。
- 气血失衡：
- 心血不足，气血生化不足，导致心神失养，心脉运行不畅，出现心悸、胸闷等症状。
- 气滞血瘀，心脉阻塞，也可导致心悸、胸痛等症状。
- 脏腑功能失调：
- 脾胃功能受损，气血生化无源，心神失养，易致怔忡。
- 肝肾功能失调，肝气郁结或肾阴不足，均可影响心神，导致心悸。
临床表现
- 症状特征：
- 心悸：患者自感心跳异常强烈或频繁，有时伴有胸闷、胸痛。
- 不安感：患者常常感到心慌、烦躁不安，难以静坐。
- 其他伴随症状：部分患者可能伴有头晕、乏力、失眠等症状。
参考文献：[1] 现代医学中各种类型的重症心律失常，与本证类似。[2] 心律失常的诊断与治疗指南。[3] 中医心系病类的临床研究进展。