石淋（TM1）Stony stranguria disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Stony stranguria disorder (TM1)、石淋（TM1）
石淋（TM1）的核心症状与体征
一、症状（主观感受）
典型症状
- 排尿困难：
- 小便涩痛，尿出砂石或伴有血尿（70%-90%）。
- 排尿时突然中断（多见于膀胱结石），尿道窘迫疼痛，尿中带血（50%-70%）。
- 腰腹绞痛：
- 腰部或腹部剧烈绞痛，向下放射至腹股沟、会阴部或大腿内侧（80%-90%）。
- 疼痛可为阵发性或持续性，常伴有冷汗、面色苍白等（60%-80%）。
- 恶心呕吐：
- 伴随疼痛出现的反射性恶心、呕吐（40%-60%）。
其他可能症状
- 发热恶寒：
- 合并尿路感染时可能出现发热、恶寒（10%-20%）。
- 少腹拘急：
- 其他症状：
- 可能伴有大便干结、舌苔黄腻、脉弦或数（20%-40%）。
二、体征（客观检测结果）
典型体征
- 腰部及腹部压痛：
- 肉眼或镜下血尿：
- 尿路梗阻表现：
- 结石嵌顿处以上尿路扩张，严重时出现肾积水（50%-70%）。
非典型体征
- 感染相关体征：
- 结石位置体征：
- 膀胱结石可能触及下腹压痛，尿道结石可于局部触及硬结（10%-20%）。
三、实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 尿液中红细胞增多（70%-90%），合并感染时白细胞升高。
- 影像学检查：
- B超：可显示结石的位置、大小及肾积水情况（检出率：约80%-90%，输尿管中下段结石检出率较低）。
- X线平片（KUB）：可显示含钙结石（检出率：约50%-70%）。
- CT扫描：非增强CT对结石的诊断敏感度最高（检出率：约95%-100%）。
- 其他检查：
- 静脉尿路造影（IVU）：用于评估尿路解剖及肾功能（异常率：约50%-70%）。
- 逆行性尿路造影：适用于X线不显影结石或复杂病例（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因结石的大小、位置及是否合并感染而异。部分小结石可能无症状，仅在体检时发现。复杂病例需结合临床症状、体征及影像学综合判断。
以上信息基于《中国中医药百科全书》、中华医学会泌尿外科分会指南、《黄帝内经》等相关文献资料。