未特指的耳聋（TM1）Unspecified Deafness disorders (TM1)

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未特指的耳聋（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：
   • 患者主诉听力逐渐或突然下降，可能为单侧或双侧（80%-90%）。
   • 听力损失的程度可以是轻度、中度、重度甚至全聋。
2. 耳鸣：
   • 自觉耳内有持续性或间歇性的响铃声、嗡嗡声等（50%-70%）。
3. 耳堵塞感：
   • 感觉耳朵被堵住，尤其是在听力下降之前出现（40%-60%）。
4. 言语理解困难：
   • 即便能够听到较大声音，也往往难以分辨清晰话语内容（50%-70%）。

其他可能症状

1. 眩晕或平衡失调：
   • 部分患者可能会伴有眩晕或步态不稳等前庭系统相关问题（10%-20%）。
2. 头痛：
   • 由于耳部病变或其他伴随症状引起（5%-10%）。
3. 耳痛：
   • 偶尔出现耳痛，但不如传导性聋常见（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听力测试异常：
   • 纯音测听显示不同程度的听力阈值升高（80%-90%）。
   • 低频和高频听力损失均可出现，具体取决于病因。
2. 耳镜检查正常：
   • 外耳道和鼓膜通常无明显异常（80%-90%）。
3. 声导抗测试异常：
   • 可能显示中耳功能障碍，但并非所有患者都有（10%-30%）。

非典型体征

1. 前庭功能异常：
   • 冷热试验或眼震电图检查可能发现前庭功能异常（10%-20%）。
2. 颞骨CT/MRI异常：
   • 影像学检查有时可发现内耳结构异常，如迷路炎、听神经瘤等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 听力学检查

   • 纯音测听：显示不同程度的听力下降（80%-90%）。
   • 声导抗测试：部分患者可能出现中耳功能异常（10%-30%）。
   • 脑干听觉诱发电位（BAEP）：用于评估听神经及脑干功能（50%-70%）。

2. 影像学检查

   • 颞骨CT：排除内耳结构异常（10%-20%）。
   • MRI：有助于发现听神经瘤或其他中枢神经系统病变（5%-10%）。

3. 血液学检查

   • 血常规：排除感染性疾病（20%-30%）。
   • 血糖、血脂、凝血功能：评估代谢状态和心血管风险因素（10%-20%）。

注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。未特指的耳聋（TM1）的具体类型和病因需结合详细的病史、体检及辅助检查结果综合判断。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。