行痹（TM1）Wind impediment disorder (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

行痹（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

行痹（TM1），又称风痹，在传统医学中是指因风邪为主导，兼夹寒湿外邪侵袭，导致气血运行不畅、经络阻滞而引起的一种痹证。其主要特征为关节游走性疼痛，疼痛部位不固定，可能涉及多个关节。中医认为，卫阳不固，风邪乘虚入侵，导致经络闭阻，气血运行失畅，从而引发以肌肤、筋骨、关节游走性酸痛为主要症状的痹病。

---

病因学特征

1. 外感邪气：

• 风邪为主：风性善行数变，侵袭人体后主导病邪走窜，引发疼痛游走。
• 兼夹寒湿：寒邪凝滞气血，湿邪黏着不去，二者常与风邪相兼为患，加重经络阻滞。

2. 内因：

• 卫阳不固：体质虚弱，卫外功能失职，腠理疏松，易受外邪侵袭。
• 气血失和：气血运行失调，经脉失养，外邪更易滞留。

3. 常见诱因：

• 气候异常：骤遇风寒或久居潮湿环境，致邪气易于侵袭。
• 体质偏颇：素体虚弱或劳倦过度者易发，青少年多见初发。
• 起居失宜：汗出当风或涉水淋雨，直接引邪入络。

---

病理机制

1. 风邪窜络：

• 风邪挟他邪侵袭肌表，首犯太阳经，致营卫不和，出现恶风、发热等表证。
• 风性主动，沿经络游走，致疼痛部位不定，此乃行痹核心病机。

2. 气血痹阻：

• 寒凝湿滞与风邪相合，使气血运行受阻，局部失养而生酸楚疼痛。
• 邪客关节则屈伸不利，留滞肌肉则沉重麻木，湿盛者可伴局部肿胀。

---

临床表现

1. 核心症状：

• 游走性关节疼痛：疼痛呈迁移性，以四肢大关节（如膝、踝）为主，遇风加重。
• 痛无定处：单次发作中疼痛可从一个关节转移至另一关节，间隔数小时至数日不等。

2. 关联症状：

• 表证显现：初期多见恶风、汗出、脉浮缓等风邪客表之象。
• 气血失和：病程迁延者可伴肌肉瘦削、乏力，甚则关节轻度变形（久病入络）。
• 湿邪兼证：若湿邪偏盛，可见关节重着、局部微肿，但非固定性肿胀。

---

参考文献：《中医基础理论》、《中医内科学》、《实用中医风湿病学》等。