着痹（TM1）Dampness impediment disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:56:29

着痹（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

着痹，又称为湿痹或著痹，在传统中医理论中，是指由于体虚卫表不固，感受湿邪，或兼夹风、寒、热等邪气使机体气血痹阻而引起的疾病。其主要特征为肢体关节疼痛重着、肌肉酸楚、痛处固定、四肢沉重、甚则关节肿胀散漫、活动不利以及肌肤麻木不仁。在ICD-11分类中，着痹归属于传统医学病证类别下的骨、关节和肌肉系统病类中的痹病。

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病因学特征

1. 外感湿邪：

   • 人体正气不足时，易被外界湿邪侵袭，导致湿邪停滞于肌肤、筋骨、关节之间，阻碍气血运行。
   • 湿邪性黏滞，致病常以沉重感及麻木为主，且不易速去。

2. 内生湿邪：

   • 饮食不当（如过食肥甘厚味）、脾虚运化失司等因素可导致体内湿气积聚，形成内生之湿，进而引发或加重着痹症状。
   • 长期处于潮湿环境亦可能促进湿邪生成，从而诱发本病。

3. 复合因素：

   • 除了单纯由湿邪引起外，着痹还可能因湿与其他外邪（如风、寒、热）共同作用所致。其中，若湿邪郁久化热，则可能出现类似于热痹的表现，但起病初期仍以湿象为主。

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病理机制

1. 气血瘀滞：

   • 湿邪侵入后首先影响经络畅通，造成局部血液循环障碍，进一步发展成血瘀状态，表现为肢体关节处肿胀疼痛加剧。

2. 阳气受损：

   • 湿邪属阴，易于损伤人体阳气，尤其是脾胃功能减弱时更为明显，患者可能会出现畏寒怕冷等症状。

3. 脏腑功能失调：

   • 脾主运化水湿，当脾虚不能正常转化水湿时，易形成痰湿体质，增加了患着痹的风险；同时肾阳不足也会加剧病情发展。

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临床表现

1. 主要症状：

   • 肢体关节症状：关节疼痛重着、肌肉酸楚、痛有定处、四肢沉重、关节肿胀散漫、活动受限。
   • 皮肤感觉异常：肌肤麻木不仁，部分病人可伴有轻微瘙痒感。

2. 舌脉特点：

   • 舌象：舌质淡，苔白腻。
   • 脉象：脉濡缓。

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参考文献：