阳蹻脉病证（TM1）Yang heel vessel pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:54:47

阳蹻脉病证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

阳蹻脉病证（TM1）是根据传统医学理论中奇经八脉之一的阳蹻脉功能失调所引起的一系列临床症状。阳蹻脉起始于足跟外侧足太阳膀胱经的申脉穴，沿下肢外侧上行，经胁肋部过肩髃穴，循颈外侧上挟口吻，最终入目内眦，与阴蹻脉交会于睛明穴，并于项后与足少阳胆经相交于风池穴。

阳蹻脉主要负责调节人体的阳气动态平衡，主持肢节运动，司眼睑开合，并对寤寐调节有重要作用。当阳蹻脉气机失调时，可导致经气运行异常及所络属脏腑功能紊乱。

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病因学特征

1. 阴阳失衡机制：

   • 中医理论认为，阳蹻脉主一身左右之阳，与阴蹻脉共同调节昼夜阴阳消长。阳蹻脉气机失调可致阳气亢盛或虚衰，形成阴阳偏颇。这种失衡会干扰营卫循行，影响气血输布。

2. 气血运行障碍：

   • 阳蹻脉作为经气运行的重要通道，其病理变化与气滞血瘀密切相关。外感六淫、内伤七情等因素导致经气壅滞，均可引发阳蹻脉循行部位的异常。

3. 脏腑功能失调：

   • 阳蹻脉与胆、膀胱、小肠等腑脏经气相通，其病理变化多与心肺气虚、肝肾不足等证候相互影响。如《难经》所言："阳蹻为病，阴缓而阳急"。

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病理机制

1. 经络痹阻：

   • 痰湿瘀血阻滞是主要病机。饮食不节、劳倦内伤等导致痰浊内生，痹阻经脉，可致阳蹻脉所过部位出现拘急或弛缓的病理表现。

2. 经气亏虚：

   • 先天禀赋不足或久病耗损，致经气生化无源。阳气不充则经筋失养，出现肢体运动功能障碍。《针灸甲乙经》指出："阳蹻之脉，令人腰痛"。

3. 神机失调：

   • 情志过极、思虑劳神可致脑神失养。因阳蹻脉入属于脑，其经气逆乱可导致寤寐失常、目系失调等症，如《灵枢》云："阳气盛则瞋目"。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 下肢肌肉萎弱：表现为下肢筋肉消瘦，肌力减退
   • 肢节屈伸不利：关节活动受限，尤以踝部明显
   • 步态失衡：行走时身体向健侧倾斜
   • 足部筋急：足趾拘挛或足底挛急
   • 寤寐失常：昼不精而夜不寐，或嗜睡昏蒙
   • 目系失调：眼睑开合失司，或目赤眵多
   • 舌淡胖苔白，脉细弱：舌体胖嫩有齿痕，苔薄白；脉细弱无力

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参考文献：中医诊断：阳跷、阴跷脉病证（无忧考网）、2012中医助理医师考试辅导：阳跷脉病证（无忧考网）、奇经八脉病证（搜狐网）等。