冲脉病证（TM1）Thoroughfare vessel pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

冲脉病证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

冲脉病证（TM1），是指由于冲脉功能失调及关联脏腑失和所引发的一组症候群。冲脉在中医理论中被称作"血海"与"十二经之海"，主要功能为渗灌调节十二经气血，维系阴阳动态平衡。其循行起于胞中，出会阴后分三支上行，与任脉共司身前阴经之气血输布。

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病因学特征

1. 内因因素：

• 冲脉本经失调引发的气血异常：包括先天禀赋不足、后天失养导致的气血亏虚，或气滞血瘀等病理产物阻滞。
• 关联脏腑功能失司：尤以肝失疏泄、肾精不充、脾胃生化乏源为要，三脏功能紊乱可直接扰动冲脉气血。

2. 外因因素：

• 外感六淫邪气（风、寒、暑、湿、燥、火）经体表经络内传，循经影响冲脉气血运行。
• 情志过极导致气机逆乱，尤以暴怒伤肝、忧思伤脾为甚，间接损及冲脉调摄功能。

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病理机制

1. 气血失和：

• 冲脉虚损则经血乏源，可见月事衰少、胞宫失养；冲气上逆则发为呕哕、咯血等症。
• 血海瘀阻则见少腹硬满、经行涩痛；血热妄行则致崩中漏下。

2 经气逆乱：

• 冲脉为病多表现为气机升降失常，或上冲为患（如奔豚气），或下陷不固（如经血淋漓）。

3. 脏腑失济：

• 肝肾精血不能上奉血海，则发为经闭不孕；脾胃虚弱致血海空虚，可见经少色淡。

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临床表现

• 核心证候：气从少腹上冲心胸（奔豚）、月经紊乱（经期超前/错后、经量异常）、妊娠恶阻、产后血崩等生殖系统病变。
• 特征体征：脐下悸动、少腹急结、足少阴脉动应手、舌下络脉迂曲。
• 兼夹证候：依病机不同可伴腰膝酸软（肾虚）、胁胀善太息（肝郁）、纳呆便溏（脾虚）等脏腑见证。

综上，冲脉病证（TM1）是体现中医经络-脏腑整体观的特有诊断单元，临证当辨明虚实寒热，区分本经自病与它脏累及，结合脉象舌诊进行综合判断。