环球医讯

本文探讨了大型语言模型在医疗领域的最新进展，特别是AI在临床诊断推理方面已达到或超过医生水平的发现，同时深入分析了将这些技术安全整合到临床实践中所面临的架构性挑战，包括模型输出的不稳定性、错误识别的困难、领域约束的缺失以及渐进式认证的局限性，强调在追求AI性能之前必须解决这些根本性问题，否则可能导致医疗决策风险增加和监管失效。

AI医疗技术公司(AI Medical Technology)是一家成立于2020年的瑞典初创企业，总部位于斯德哥尔摩，专注于开发基于人工智能的皮肤癌诊断解决方案，其核心产品Dermalyser已获得欧洲CE认证，能够通过图像分析和深度学习技术准确检测恶性黑色素瘤，公司目前已筹集100万美元种子轮融资，拥有15名员工，在皮肤癌AI诊断领域排名第三，主要竞争对手包括DermaSensor、SciBase和Lumo Imaging，近期在临床研究和产品认证方面取得重要进展，特别是在确定黑色素瘤厚度和提高早期检测率方面表现突出。

本文深入探讨了人工智能在医疗诊断领域的最新进展，分析了多项研究表明AI系统在特定医疗任务中已展现出超越人类医生的能力，特别是在急诊科评估和患者对话诊断方面。文章介绍了两个关键研究：一项发表在《科学》杂志上的研究表明OpenAI开发的o1模型在诊断准确率上达到67%，高于医生的50-55%；另一项谷歌研究的AMIE系统在75%的病例中能将正确诊断列入前三建议。尽管AI在医疗领域取得显著进步，专家指出医学实践的复杂性意味着AI尚无法完全取代人类医生，目前AI主要承担记录和处方更新等简单任务，未来可能成为医生的有力辅助工具，但无法处理医学中固有的"混乱"情况。

美国化学文摘社推出AI驱动的药物发现研究平台CAS BioFinder，该平台整合CAS整理的科学内容与先进AI能力，帮助研究人员快速获取深层洞察。通过内置的CAS Newton℠ AI助手，科学家可用自然语言提出复杂问题并获得基于证据的简明摘要；平台提供预测性生物活性模型和蛋白质靶点分析功能，可预测脱靶效应及多药理学作用，大幅加速疟疾和虫媒病毒感染等疾病的研究进程，为药物研发领域带来突破性效率提升。

AI初创公司科拉特(Collate)在成立仅17个月后，由前Y Combinator合伙人苏比·萨尔纳(Surbhi Sarna)领导，成功筹集9500万美元用于开发自动化生命科学文件工作的AI工具，估值接近10亿美元。该公司已签约约50家客户，包括大型制药公司和医疗器械制造商，其AI技术可将文件处理时间缩短50%-90%，极大加速新疗法上市进程。同时，文章还报道了Clear进军医疗保健、Harrison.ai扩展美国市场以及ASCO会议上的癌症突破等多项科技与健康领域的重要进展，展现了人工智能在生命科学和医疗健康领域的广泛应用前景和巨大潜力。

克利夫兰诊所的量子计算机系统现已比其前身快10倍，在医疗保健创新领域位居世界第二。该系统与AI和传统计算技术协同工作，正在彻底改变药物研发流程，特别是在罕见病治疗领域展现出巨大潜力。通过与IBM等合作伙伴的协作，诊所已获得200万美元资助用于癌症治疗研究，并与迈阿密大学合作培养量子科学人才，推动医疗技术革命。其量子团队已帮助神经科学部门彻底改变实验方向，显著加速多发性硬化症药物研发进程，展现了量子计算在解决传统AI难以处理的医疗难题方面的独特价值。

研究人员发现，用于分析医学扫描的人工智能系统可能产生"幻影"现象，即在没有接收到实际图像的情况下，AI模型仍能详细描述不存在的图像并生成临床结论。这项研究揭示了当前AI模型在医疗诊断应用中的关键缺陷，当被要求分析脑部MRI、胸部X光片、心电图或病理切片时，AI倾向于给出需要立即临床干预的诊断，可能导致过度医疗。研究强调需要开发新的评估框架，确保AI真正"看到"病理而非仅"解读"临床背景，尽管AI已成为医学诊断的有用工具，但其内部工作机制仍有不为人知的方面，我们对其信任应有界限。

这项研究介绍了AgentClinic，一个用于评估临床AI代理的多模态基准测试系统，通过模拟真实诊疗环境考察AI在信息收集、不确定性处理、工具使用、图像解读和应对偏见等方面的综合能力，研究表明AI模型在模拟临床环境中的表现与在静态医学考试中存在显著差异，Claude 3.5 Sonnet在多项测试中表现最佳，但所有模型的诊断准确率均受到交互次数、工具使用和语言等多种因素影响，提示AI在医疗领域的应用仍需更接近真实场景的评估方法。

AFL聚集赛期间，南澳大利亚州政府与沙恩·沃恩遗产基金会、SiSU健康公司和弗林德斯大学合作，在阿德莱德和诺伍德的五个主要活动地点设立52个健康检查站，为球迷提供免费健康筛查服务，帮助及早发现心脏病和2型糖尿病风险因素。该项目已进入第三年，2025年超过9,100人参与，其中三分之一被建议跟进家庭医生，超过半数参与者在过去一年未曾测量血压，60%以上表示筛查后开始计划改变生活方式，强调了定期健康检查对预防疾病的重要意义。

Affinia治疗公司成功获得加拿大卫生部批准，正式启动UPBEAT I/II期临床试验，评估AFTX-201基因疗法治疗BAG3相关扩张型心肌病的安全性与有效性。该开放式、多中心、单臂试验将采用Affinia专有病毒衣壳递送全长人类BAG3转基因，通过单次静脉注射给药。此前美国FDA已授予该药物快速通道资格，欧洲药品管理局也授予孤儿药资格，标志着这一针对遗传性心力衰竭的创新疗法取得重要进展，前期动物实验显示能有效提升心脏BAG3蛋白浓度并恢复心脏功能，有望为BAG3相关心肌病患者带来突破性治疗选择。