美国心脏协会2025年心肺复苏与紧急心血管护理指南引入新算法和协议，旨在提高急救医疗服务和旁观者救治效果
2025年10月23日 10:56 •
莎拉·罗巴克
达拉斯 — 美国心脏协会(AHA)发布了自2020年以来心肺复苏(CPR)和紧急心血管护理(ECC)指南的首次重大更新，增加了针对气道阻塞反应、阿片类药物相关紧急情况的建议，并对生存链进行了修订。
该2025年指南于10月22日发表在《循环》(Circulation)杂志上，旨在使医疗专业人员和旁观者的救生干预措施更加清晰和有效。
气道阻塞处理新建议
美国心脏协会表示，这是首次纳入针对清醒成人气道阻塞的指导建议。救援人员现被建议交替进行五次背部拍击和五次腹部冲击，直至异物排出或患者失去反应能力。
对于婴儿，指南明确护理人员应使用五次背部拍击后接五次单手掌根部胸部冲击——而非腹部冲击，后者可能造成伤害风险。
"美国心脏协会2025年心肺复苏指南代表了黄金标准科学。它反映了对最新证据的严格审查，这些证据指导我们如何为危重患者提供复苏治疗，"美国心脏协会紧急心血管护理科学委员会主席、俄亥俄州立大学急诊医学教授阿希什·潘查尔博士表示，"随着科学不断发展，持续审查针对临床重要性最高的科学问题的新研究至关重要，这些研究影响着我们提供救生护理的方式。"
心肺复苏替代技术
2025年更新还修订了机械心肺复苏设备的使用指导。
根据美国心脏协会建议，对于成人心脏骤停，不推荐常规使用机械心肺复苏设备。然而，指南指出在特定情况下可考虑使用机械心肺复苏，例如当高质量人工按压难以实施或对医疗专业人员构成风险时——如在转运过程中或危险环境中——前提是设备部署和移除期间的心肺复苏中断时间保持最短。
美国心脏协会引用了多项随机对照试验，发现人工心肺复苏与机械心肺复苏在患者生存率方面没有差异。不过，研究人员承认，当前研究中未体现的某些独特临床或后勤情况可能证明其使用合理性。
阿片类药物过量更新指导
鉴于阿片类药物过量占全球药物过量死亡的80%，美国心脏协会引入了应对疑似阿片类药物紧急情况的新算法。
该指南包括公众获取纳洛酮(naloxone)的使用说明（纳洛酮可逆转阿片类药物作用），并概述了关键过量指标，例如：
- 呼吸缓慢、浅表或停止
- 呕吐声或咕噜声
- 嗜睡或意识丧失
- 瞳孔缩小
- 皮肤、嘴唇或指甲床呈蓝色或灰色
单一生存链
另一项重大变化：美国心脏协会恢复为适用于所有心脏骤停的单一生存链，无论年龄或地点。此前，针对成人、儿童和婴儿，以及院内与院外心脏骤停有分别的生存链。
这一简化方法强调早期识别、高质量心肺复苏、快速除颤、高级护理和心脏骤停后护理是提高生存率的关键环节。
强调社区培训
指南强调了公众教育和心肺复苏意识的重要性，指出仅约41%在医院外发生心脏骤停的成年人能在急救人员到达前获得旁观者心肺复苏。早期心肺复苏可使个人生存机会提高2-3倍。
为提高非专业救援人员的干预率，美国心脏协会建议开展媒体宣传活动、讲师指导课程和扩大社区培训机会。研究表明，年仅12岁的儿童也能有效学习心肺复苏和除颤技术。
新生儿和儿科更新
与美国儿科学会合作，美国心脏协会更新了新生儿和儿科复苏指南。
对于新生儿，脐带延迟结扎时间已从30秒延长至至少60秒，这有助于改善血液健康和铁水平。儿科指南还反映了气道管理和复苏时机的新方法。
"这些指南凸显了我们共同致力于保护最年幼和最脆弱生命的承诺，"2025年儿科高级生命支持编写小组联合主席、达拉斯儿童健康中心(Children's Health in Dallas)副教授哈维尔·拉萨博士表示。
培训材料与实施
美国心脏协会和美国儿科学会正随新指南发布更新的心肺复苏和紧急心血管护理培训材料，以加速实施。这些材料将被翻译成多种语言，以扩大全球获取范围。
美国心脏协会自1966年起发布心肺复苏指南，继续引领全球复苏教育和政策努力。
"我们知道高质量心肺复苏能拯救生命，我们需要专门支持，确保每个需要高质量心肺复苏的人都能获得，"潘查尔表示，"这始于自己学习。我们鼓励每个人参加心肺复苏课程，学习在紧急情况下提供救生护理的技能和技术。每个人都在生存链中扮演着角色。"
莎拉·罗巴克是Police1、Corrections1、FireRescue1和EMS1的新闻编辑，负责日常新闻报道。拥有近十年数字新闻经验的她，因其在数字媒体方面的专业知识而获得认可，包括被《数字时代的广播新闻》引用。
她毕业于中密歇根大学(Central Michigan University)，获得广播与影视艺术学位，于2023年4月加入Lexipol。如有新闻线索，请通过news@lexipol.com联系她或在LinkedIn上联系。
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