人体内的血液总量主要取决于年龄、体重和性别。一名体重约90公斤的成年男性可能拥有近6升（约12.7品脱）血液，而体重约75公斤的成年女性则可能有4.3升（约9品脱）血液。
按年龄和性别划分的体内血液量
血液体积因人而异。体重、年龄和性别都是决定适当血液体积的因素。通常，典型血液量如下：
- 身高约1.83米、体重约90公斤的成年男性，血液体积估计为5.7升（5700毫升），即12品脱（平均每公斤75毫升）。
- 身高约165厘米、体重约75公斤的成年女性，血液体积估计为4.3升（4300毫升），即9品脱（平均每公斤65毫升）。
- 婴儿每磅体重约含1.2液盎司血液体积，即每公斤75-85毫升血液。
- 儿童每磅体重约含1-1.2液盎司循环血液，即每公斤70-75毫升血液。
血液体积的性别差异主要源于男性比女性拥有更多瘦体质量，而女性则含有更多脂肪组织。
人体最多能流失多少血液
个体在出现严重健康后果前可流失的血液量，取决于年龄、体型和失血速率等因素。通常，健康成人可安全流失并捐献约1品脱（500毫升）血液而无健康风险。
对于轻微失血，人体通常能补充血容量而不产生明显影响。但大量失血可能构成医疗紧急情况，需要输血等救命干预措施。鉴于血液在运输氧气和营养物质、调节体温及保护身体方面的重要性，任何类型的失血都应由医疗专业人员评估。
血液流失的医学分类
美国外科医师学会制定了血液体积流失的分类标准，该标准基于一名原本健康的70公斤（154磅）个体。各类失血还包括可能出现的体征和症状：
- Ⅰ类：当流失15%或更少（约750毫升）血容量时发生。心率可能轻微上升，血压或呼吸频率通常无变化。
- Ⅱ类：当失血量超过15%但低于30%（约750-1500毫升）时发生。心率和呼吸频率常升高，血压可能开始下降。
- Ⅲ类：血容量流失超过30%但低于40%（约1500-2000毫升）通常导致血压大幅下降，个体精神状态（如警觉性和对话能力）开始恶化。心率和呼吸频率远高于正常范围，毛细血管再充盈时间延长（微小血管重新充血所需时间增加）。
- Ⅳ类：当血容量流失超过40%（即2000毫升以上）时，血压变得极低，心率和呼吸频率极高，个体精神状态出现混乱、易怒甚至可能昏迷。毛细血管再充盈时间也显著延长。
血液流失的测量方法
确定血容量状态对医疗专业人员诊断和制定有效治疗方案至关重要。血容量评估可包括：
- 体格检查：评估皮肤弹性、黏膜干燥度、站立时头晕、低血压或高脉率等因素。该方法无创但缺乏精确血容量水平的准确性。
- 血红蛋白和红细胞压积检测：这两项血液检测可在实验室或急诊室快速完成。红细胞压积指血液中红细胞所占百分比。
实验室检测
实验室血液样本检测常用于确定失血程度。用于评估血容量流失的主要实验室指标是血红蛋白。血红蛋白是由血液红细胞携带的重要蛋白质，负责全身氧气运输。
血红蛋白水平因性别而异：
- 男性：成年男性正常血红蛋白范围为13.5至17.5克/分升。
- 女性：成年女性正常血红蛋白范围为12.0至15.5克/分升。
血液与生物疗法促进协会（AABB）联合专家组建议：若血红蛋白水平降至可接受范围以下，且个体出现上述症状，医疗专业人员可考虑包括输血在内的多种治疗方案。
其他测量方法
测量血容量的更专业方法包括：
- 血管内监测：将肺动脉导管（又称Swan-Ganz导管）插入进出心脏和肺部的大血管。该导管可测量血管内不同压力，判断血容量是否过低或过高。
- 核医学血容量分析：这是一种使用核医学设备直接评估血容量的专业方法。该技术微创但涉及少量辐射。传统分析需4-6小时，而新技术可在90分钟内完成。
血液流失的治疗选择
多种干预措施可帮助止血。对伤口直接加压、使用止血带在伤口上方加压、或使用特制促凝药物均可有效止血。
若血容量显著下降，静脉输液或血浆输注可能有助于稳定血容量。
当血红蛋白水平过低时可能需要输血。这可以是全血输注或浓缩红细胞输注。必要时还需进行血小板成分输注。
人体如何生成更多血液
骨髓通过造血过程生成血细胞。骨髓中的干细胞分化产生血液的细胞成分：
- 红细胞：红细胞携带血红蛋白，这种蛋白质将氧气输送至细胞并清除二氧化碳废物。
- 白细胞：白细胞帮助人体抵御细菌、病毒或其他外来入侵者引起的感染。
- 血小板：血小板是人体凝血过程的重要组成部分，有助于防止失血。
肾脏的管周细胞对血液中的氧水平敏感。若细胞感知氧含量下降（如因失血），会分泌促红细胞生成素激素，向骨髓发出信号以生成更多红细胞。
红细胞生成血红蛋白需要铁元素，因此人体会调动铁储备并增加从饮食中吸收的铁量。
体内其他化学信使会在血小板和白细胞水平过低时向骨髓发出信号，促使其生成更多。
然而，骨髓替换任何细胞成分都需要数周时间。若失血过快，可能需要输血。
血浆是血液的液体部分。失血时，血浆会从人体液体储备中得到补充。若血容量流失，需通过口服或静脉途径补充液体以恢复血浆水平。肾脏也会响应以减少液体流失，维持血浆容量。
血浆在体内补充相对较快。例如，只要两次捐献间隔48小时以上，人们可每周两次捐献血浆。
术语说明
本文中“男性”和“女性”指出生时被指定为这些性别的个体。血液体积差异似乎由出生时存在的解剖、激素和染色体特征决定。Verywell Health认识到，人们的性别认同可能与此定义不同。
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