环球医讯

由维也纳医科大学领导的国际临床研究表明，帕替鲁单抗德鲁替康(HER3-DXd)药物对多种肿瘤类型活动性脑转移患者可能产生良好效果，在非小细胞肺癌和转移性乳腺癌晚期患者中均显示出治疗益处，其中约四分之一的乳腺癌脑转移患者和30%的非小细胞肺癌脑转移患者对治疗有反应，该抗体药物偶联物通过特异性结合细胞表面蛋白HER3发挥作用，为这类难治性患者提供了潜在的靶向治疗选择，尽管该药物尚未获批，但研究结果为脑转移癌症治疗开辟了新方向，后续还需更大规模研究来确认其临床效益。

澳大利亚墨尔本大学研究团队通过对尸检数据的深入分析揭示，系统性红斑狼疮（SLE）患者心脏结构异常发生率显著高于对照组，包括心肌肥大、冠状动脉疾病等病理变化普遍存在，某些异常使心血管死亡风险提升达16倍；该研究基于国家法医信息系统123例SLE死亡病例与车祸遇难者的匹配分析，首次全面证实小血管、心肌、瓣膜等心脏各解剖结构均受累及，为解释SLE患者高心血管死亡率提供了关键病理学依据，同时提示临床可能需要更全面的多模态评估来管理患者心血管风险。

新研究揭示步行对心脏的保护作用主要取决于步行模式而非总步数，悉尼大学和欧洲大学针对3.3万余名中老年人的八年追踪显示，每天进行一两次10-15分钟的连续步行可将心脏病风险降低三分之二，尤其对活动量不足者风险从15%降至7%，这一发现颠覆了10000步目标的传统观念，强调持续稳定步行的重要性，为日常心脏健康管理提供了更可行的科学依据，证明简单调整步行习惯就能显著改善心血管健康并降低死亡率。

英格兰的药房将从2025年10月29日起免费提供两项新的避孕和心理健康服务，使数百万女性能够通过保密咨询免费获得口服紧急避孕药，无需看全科医生；同时，对于开始服用抗抑郁药的患者将提供抑郁症支持服务，包括药物理解、安全治疗管理和依从性支持。此外，文章还提到一项最新研究发现，常用抗抑郁药阿米替林可能导致患者体重增加、心率上升和血压升高，进而增加中风风险5%和全因死亡风险近10%，这一发现对数百万服用抗抑郁药物的患者具有重要健康警示意义。

纽约大学朗格尼医疗中心主导的国际研究发现，前美式足球运动员大脑外侧沟回结构存在显著差异——左侧额上沟平均变浅，且运动年限越长者左侧枕颞沟越宽，这些细微变化可能成为慢性创伤性脑病（CTE）的早期生物标志物；该研究通过169名前职业/大学球员与54名健康对照者的脑部扫描对比，首次识别出活体中可区分CTE高风险人群的结构性特征，为开发无创诊断方法提供关键依据，但需注意认知测试结果与tau蛋白沉积量未现差异，临床诊断工具仍需数年验证。

加拿大卫生部于2025年10月28日正式批准仑卡奈单抗(lecanemab)，这是加拿大首款针对阿尔茨海默病根本病因的突破性疗法，能有效延缓早期患者病情进展。该药物通过清除大脑淀粉样蛋白斑块发挥作用，需在轻度认知障碍阶段每两周静脉注射一次，尽管存在脑肿胀等潜在副作用但多数无症状，临床数据显示其延缓疾病进程的益处可能大于风险。患者年费用约2.6万美元，安大略省阿尔茨海默病协会紧急呼吁政府加速公共资助以确保可及性，目前该药已在50个国家获批（包括2023年获美国FDA批准），为患者争取更多与家人共处的宝贵时间，标志着阿尔茨海默病治疗进入新阶段。

本文聚焦肥大细胞激活障碍（MCAD）研究进展，详细阐述此类免疫介导疾病的复杂机制、诊断挑战及转化医学策略。内容涵盖肥大细胞增多症与肥大细胞激活综合征（MCAS）等疾病谱系，分析临床表现异质性、诊断标准优化需求及神经免疫交叉作用等前沿议题，并强调通过多学科协作开发精准诊疗方案的重要性，旨在提升患者生活质量并填补当前知识空白，为临床实践提供循证依据。

卡罗林斯卡医学院博士生王政豪的研究揭示，运动诱导的细胞外囊泡通过调控内质网应激保护胰岛β细胞，其中外泌体miR-124是关键调节因子；该发现为糖尿病预防提供了新思路，包括开发针对高风险人群的优化运动方案、基于血液检测的疗效追踪手段，以及为无法运动的患者设计可注射"运动模拟物"（如工程化囊泡或miR-124模拟物），有望实现从基础机制到诊断治疗的系统性健康创新。

由荷兰莱顿大学医学中心主导、蒙纳士大学参与的国际研究团队在《科学进展》发表临床前研究，证实实验性药物IC7Fc可显著降低易患心脏病小鼠血液中的甘油三酯和胆固醇水平。该药物通过减少血管脂肪斑块沉积和炎症反应来预防动脉粥样硬化，在既往研究已显示其对2型糖尿病疗效的基础上，新发现表明其减重效果主要针对肥胖人群，而心脏保护作用（如降低动脉胆固醇沉积）对瘦体型个体同样有效，展现出同时靶向代谢性疾病和心血管疾病的双重治疗潜力，为后续人体研究奠定重要基础。

一项在IDWeek会议上公布的研究显示，50岁及以上成年人接种带状疱疹疫苗与显著降低主要不良心血管事件、痴呆和全因死亡风险密切相关。研究通过回顾性匹配队列分析，纳入38,092名带状疱疹患者并随访90天至7年，发现疫苗接种者相比未接种者，全因死亡、主要不良心血管事件和痴呆的风险比分别为0.586、0.787和0.839，且该疫苗未增加精神疾病或帕金森综合征风险，表明其可能有效保护心脏和大脑健康，尤其对心脏病或中风高风险人群具有重要临床意义。