环球医讯认知障碍

英国东北部跑者、共济会成员盖伊·史密斯为纪念因阿尔茨海默症去世的母亲，将于9月挑战200英里四日超级马拉松，途经诺森伯兰郡所有共济会会所。该活动旨在为英国阿尔茨海默症研究基金会筹款，目前已超额完成3000英镑目标，筹得近5000英镑。跑者将经历昼夜连续奔跑、地形导航等极限考验，以个人行动推动公众关注痴呆症研究。

美国加州大学欧文分校研究发现，维生素B3（烟酰胺）与绿茶抗氧化成分EGCG的组合可恢复神经元中的能量分子GTP水平，降低氧化应激损伤并改善阿尔茨海默病相关的斑块清除。这一发现为靶向神经元能量代谢的干预策略提供了新方向。

澳大利亚莫纳什大学最新研究揭示环境中的聚苯乙烯纳米塑料可能通过激活肠道-肝脏-大脑轴，加剧阿尔茨海默症症状并导致神经炎症。该研究使用小鼠模型，发现纳米塑料暴露会引发免疫细胞活化和神经退行性变，并与脂肪肝疾病相关联，凸显塑料污染对人类健康的多维度威胁。

根据《JAMA神经学》发表的研究，首次短暂性脑缺血发作（TIA）后的认知衰退速度与首次中风后相似，表明TIA是认知衰退的独立风险因素。研究分析了16,203名美国成年人的长期数据，发现TIA患者在事件发生后平均每年认知评分下降0.05分，这一发现提示需要更积极的治疗方案以降低认知风险。

本研究通过纵向追踪阿尔茨海默病临床前阶段患者，发现tau PET显像中额顶叶区域的变化与认知功能改变高度相关，血浆磷酸化tau217蛋白可预测早期认知退化，提示tau PET可有效监测疾病进展并指导治疗试验设计，为阿尔茨海默病早期干预提供了关键生物标志物选择依据。

该研究对274名轻中度阿尔茨海默症患者进行纵向观察，发现血清神经丝轻链（NfL）水平与短期认知衰退呈显著负相关，但无法预测长期认知恶化。研究团队通过基线血液检测和临床随访发现，NfL水平每升高一个单位，一年内简易精神状态检查（MMSE）评分下降1.2792分（p=0.003），但两年随访周期未见显著关联。值得注意的是，NfL无法区分患者在基线至首次随访期间MMSE评分是否下降超过2分，提示其单独作为生物标志物在个体化预测中的局限性。研究建议结合多种血液生物标志物以提高监测效能，这对阿尔茨海默症的临床试验设计和疾病管理具有重要指导意义。

本指南提供循证实践的痴呆症护理工具包，涵盖护理需求论证、临床评估工具、护理人员支持方案及四个医疗机构的创新案例。重点包含认知障碍评估、疼痛管理方案和社区资源整合，旨在通过多学科协作改善患者生活质量并降低医疗开支。内容含美国医疗协会认证课程及社区资源定位工具，系统性指导医疗机构实施护理优化。

美国阿拉巴马州亨茨维尔哈德森阿尔法生物技术研究所启动名为"希望阿尔茨海默病预防计划（HOPE AD）"的试点项目，通过基因分析与生活方式干预结合的方式识别高风险人群。该研究联合加州巴克衰老研究所开展，计划对200名65-75岁有家族史的志愿者进行12-15个月跟踪，提供个性化健康指导。研究显示60%阿尔茨海默病风险源于遗传因素，40%与饮食、运动等生活习惯相关。项目预期可将发病症状延缓5年，降低40%患病率并减轻社会医疗负担，未来将推广至全州数万人规模。

杰克逊实验室研究发现，携带MTHFR677C>T突变的实验鼠视网膜血管异常与大脑变化相呼应，视网膜作为"脑部窗口"可通过常规眼检提前20年预判阿尔茨海默病风险，通过分析血管扭曲、分支减少等特征，结合蛋白分子模式变化，为早期干预提供新路径，目前正与缅因州医院合作推进临床转化。

加州大学尔湾分校研究发现，烟酰胺与表没食子儿茶素没食子酸酯能通过恢复线粒体能量代谢，显著降低阿尔茨海默病模型小鼠脑中的淀粉样蛋白沉积。该研究揭示了靶向GTP能量分子和激活自噬作用的非药物治疗新路径，但需进一步优化化合物递送方式及验证人体有效性。