丹尼尔·费因伯格(Daniel Feinberg)不记得自己曾经碰过足球,但他已准备好为本月在费城参加FIFA世界杯比赛的职业球员提供帮助——万一他们头部受到重击。
费因伯格是坦普尔大学医院的神经科医生和脑震荡专家,他是一支随时待命的医疗团队成员,将为受伤球员、教练以及前来参加比赛的其他人提供帮助。
《问询报》采访了费因伯格,他同时担任坦普尔大学医院公司的首席医疗官。本次采访经过轻微编辑以确保长度和清晰度,内容涉及他即将承担的角色以及人们应该了解的关于脑震荡的知识。
您是如何参与FIFA工作的?
当世界杯[医疗团队]组建时,是在宾夕法尼亚大学医疗系统的首席医疗官PJ·布伦南(PJ Brennan)博士的指导下进行的。我直到3月中旬还是宾夕法尼亚医院的首席医疗官,然后于4月1日转到坦普尔大学。我的导师兼朋友PJ说,我们仍然希望您能成为世界杯医疗服务咨询小组的一员。
您在运动员神经病学方面的背景是什么?
当我来到费城时,我在宾夕法尼亚医院执业多年,该医院在运动医学方面有很强的实力。多年来,我一直是飞人队(Flyers)和老鹰队(Eagles)医疗团队的成员。我从未在场边观看所有比赛,但我会在比赛后的第二天接诊他们。在极少数情况下,我需要在急诊室与他们会面。如果球员的家人或朋友有其他神经系统问题,我也会为他们提供诊疗。
您在世界杯期间的角色是什么?
我将随时准备与场边训练师、随队医生进行咨询,并在必要时接诊患者。布伦南博士会打电话给我,说"丹,我需要你为X球员看这个问题"。这很可能是脑震荡或类似脑震荡的症状,但也可能是其他神经系统症状。我将在坦普尔大学医院接诊他们。
脑震荡发生时会发生什么?
大脑位于颅骨内,并在颅骨内漂浮——它实际上并不是紧密填充在颅骨中的。大脑周围有液体,这些液体从大脑周围一直延伸到脊柱直至尾骨。它作为大脑和脊髓的缓冲,确保它们不会直接撞击到骨头。
当某人发生脑震荡时,大脑实际上会发生位移——无论是颈部运动,如鞭打伤,还是直接头部撞击——大脑实际上会撞击颅骨。
这种冲击的严重程度将决定脑震荡的严重程度。如果大脑在颅骨内的移动不大,就会产生轻微症状,如头痛、恶心、光敏感、声音敏感,可能还有一些平衡问题。
如果大脑更猛烈地撞击颅骨,这时人们会出现找词困难、记忆问题、注意力不集中,以及那些较轻脑震荡中出现的其他症状。
关于脑震荡治疗,您希望人们了解什么?
人们非常紧张——尤其是高中运动员的父母,甚至可能是大学生运动员——当他们带着孩子来就诊时。
他们会问这样的问题,我的孩子会更早患上阿尔茨海默病吗?我的孩子会更早患上神经退行性疾病吗?实际上没有确凿的证据证明这一点。我在这些就诊中做的很多工作,特别是初次接诊时,是缓解焦虑并消除一些误解。
绝大多数脑震荡在适当指导下,症状只会持续几小时到几周——通常是休息、避免屏幕时间以及充分补水。当儿童或成年运动员症状减轻或无症状时,他们可以逐渐恢复体育活动。
脑震荡后入睡是不好的吗,还是这是一个误解?
这种担忧源于这样的想法:如果某人入睡,他们可能会失去意识。这可能是一个不好的迹象,表明大脑中正在出血,或者颅内压力升高——你不希望错过这样的情况。
其他危险信号包括[意识丧失风险],这些是你会去急诊室的情况——剧烈头痛、胃部不适、对光或声音极度敏感。这些情况会让我建议去急诊室接受评估。
当严重情况发生时,通常会在最初的几小时内发生。当我谈到可以好好睡一觉时,指的是在已经排除了严重问题之后。
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