要点
问题 长期摄入含咖啡因和不含咖啡因的咖啡是否与痴呆风险和认知结果相关？
发现 在这项针对131,821名来自两个队列的个体、随访时间长达43年的前瞻性队列研究中，记录了11,033例痴呆病例。较高的含咖啡因咖啡摄入量与较低的痴呆风险显著相关。不含咖啡因的咖啡摄入量与痴呆风险无显著相关性。
意义 较高的含咖啡因咖啡摄入量与更有利的认知结果相关。
摘要
重要性 将咖啡和茶与认知健康联系起来的证据仍然不明确，且大多数研究未能区分含咖啡因和不含咖啡因的咖啡。
目的 调查咖啡和茶摄入量与痴呆风险和认知功能的关联。
设计、背景与参与者 前瞻性队列研究，包括来自护士健康研究(NHS; n=86,606，数据从1980-2023年)的女性参与者和来自健康专业人员随访研究(HPFS; n=45,215，数据从1986-2023年)的男性参与者，这些参与者在研究开始时(基线)在美国没有癌症、帕金森病或痴呆。
暴露因素 主要暴露因素是含咖啡因咖啡、不含咖啡因咖啡和茶的摄入量。使用经过验证的食物频率问卷每2至4年收集一次饮食摄入量。
主要结果与测量指标 主要结果是痴呆，通过死亡记录和医生诊断确定。次要结果包括通过基于问卷的评分(范围0-7;评分越高表示感知下降越严重;病例定义为评分≥3者)评估的主观认知下降，以及仅在NHS队列中使用基于电话的神经心理学测试(如认知状态电话访谈(TICS)评分(范围0-41)和全局认知测量(对所有6项认知测试的标准化平均z评分))评估的客观认知功能。
结果 在131,821名参与者中(基线平均年龄，NHS队列为46.2[标准差7.2]岁，HPFS队列为53.8[标准差9.7]岁；65.7%为女性)，在长达43年的随访期间(中位数36.8年；四分位距28-42年)，有11,033例新发痴呆病例。在调整潜在混杂因素并合并队列结果后，较高的含咖啡因咖啡摄入量与较低的痴呆风险显著相关(将消费量最高的第四四分位数与最低的第一四分位数相比，每10万人年病例数为141比330；风险比0.82[95%置信区间0.76至0.89])，以及较低的主观认知下降患病率(分别为7.8%比9.5%；患病率比0.85[95%置信区间0.78至0.93])。在NHS队列中，较高的含咖啡因咖啡摄入量也与更好的客观认知表现相关。与最低四分位数的参与者相比，最高四分位数的参与者TICS平均评分更高(平均差异0.11[95%置信区间0.01至0.21])，全局认知评分也更高(平均差异0.02[95%置信区间-0.01至0.04])；然而，与全局认知的关联在统计学上不显著(P=0.06)。较高的茶摄入量显示出与这些认知结果的类似关联，而不含咖啡因的咖啡摄入量与较低的痴呆风险或更好的认知表现无关。剂量-反应分析显示，含咖啡因咖啡和茶的摄入量与痴呆风险和主观认知下降呈非线性逆相关。最显著的关联差异出现在每天摄入约2至3杯含咖啡因咖啡或每天1至2杯茶时。
结论与相关性 增加含咖啡因咖啡和茶的消费与降低痴呆风险和略微改善认知功能相关，在中等摄入水平时关联最为显著。
【全文结束】
