今年7月底，深圳市卫人委将《深圳市医师多点自由执业实施细则》上报广东省卫生厅，该政策打破了医师执业地点不超过3个及须经所在医疗机构允许的限制。然而，近日有消息称，广东省卫生厅同意在深圳试点多点自由执业后，深圳市政府赶在广东省卫生厅正式发文前撤回了原方案，深圳医生的多点自由执业之路暂时“夭折”。
医师多点自由执业没迎来破冰
7月23日，深圳市卫生和人口计划生育委员会（以下简称深圳市卫人委）医政处处长廖庆伟表示，《深圳市医师多点自由执业实施细则》已报广东省卫生厅批示。
该细则一旦获批，深圳的医师只要在指定网站进行备案，就可以在4个以上医疗机构自由执业。此举在当时被业界认为是整个医改的重要突破口，并有助于推动破除“以药补医”的医改进程。
两个月的等待，深圳市医师多点自由执业试点却没有迎来预想中的“破冰”，就在各界苦等该委的官方表态时，关于当地政府和三甲医院利益博弈的传闻甚嚣尘上，而与此同时，深圳医师多点自由执业的突然生变，令深圳医改的前景也再次蒙上迷雾。
“两个月前信心满满，现在突然要宣布不搞了，卫人委方面确实很尴尬。这两天他们也在研究如何向公众和媒体解释。”一名接近深圳市卫人委的人士无奈的说。
被叫停理由或是“步子迈得太大”
根据之前多点自由执业细则规定，医生不用经过原单位同意即可自由“走穴”。官方曾经表示，这样做的好处有二，一方面患者可以不用到大医院排队就能看到名医，二是让市场为医生定价，促进医生通过提高医疗技术，赚取更多合法利益。消息一出，曾经让深圳医生为之欢呼。
不过，广东省卫生厅副厅长廖新波处证实，多点自由执业细则确实已经被撤回，是深圳官方的自主行为，目前没有迹象表明该方案在进行完善后会重新提交。廖新波透露，深圳此番忽然叫停多点自由执业，应该是受到国家卫计委压力。
“原因疑为深圳多点自由执业改革‘步子迈得太大’。”
反对者称香港也不允许到民营医院走穴
“之前官方曾就此征求各大公立医院意见，但反对声浪激烈，主要是担心医生人在曹营心在汉，医院不好管理，会影响公立医院的诊疗质量。”深圳一家医院负责人表示，多点自由执业被取消，其实早有预兆，“就算是在香港，公立医院医生也只能到定点的其他公立医院自由执业，不允许进入民营医院。即使是到民营机构会诊，收入也必须上缴医院。深圳在没有经过试点的情况下做出如此大的改革，肯定会出问题的”。
该医院负责人表示，根据该院规定，科室负责人必须24小时就位，一旦病患发生危急情况必须立刻赶到医院，但如果多点自由执业推行，科室负责人必然是民营机构的“香饽饽”，这样的话可能出现一种极端情况，就是医院呼叫他的时候，他正在民营机构操刀手术无法按时赶到，肯定会影响本院的医疗质量。
将削弱三甲医院人才优势
“深圳医改确实走在全国前列，包括引进香港大学深圳医院、积极扶持民营医疗机构，但是在当下整体医改环境下，每一步的改革都是在试错，牵扯到多方利益制衡与博弈。就医师多点自由执业而言，最大的阻力莫过于三甲公立医院。”
北大纵横医药合伙人范兴东表示，三甲公立医院利益难以协调、院方同医管部门责任难以明晰是深圳医生多点自由执业试点夭折的重要原因。
他进一步分析称，由于高端医师资源大多集中在三甲公立医院，医生多点执业一旦实施，其人才优势必定被削弱，医生的流动同时也将带走患者，其利益受损在所难免。不仅如此，作为重大流行性疾病的主要治疗场所，多点执业若造成三甲医院高端医师资源流失，其后果与责任谁来承担亦是潜在风险。
深圳市人民医院一不愿具名的主任医生也证实，该院并没有出台医师多点自由执业相关管理规章制度，医院对这一改革举措并不支持。“医院主要靠医生养活，如果医生都跑到别的地方执业去了，医院的利益势必受损，哪家三甲医院愿意支持这种改革方案呢？”
专家：与其“偷偷摸摸”多点执业，不如放开
知名医改专家朱恒鹏在接受记者采访时指出，医师多点自由执业可通过市场配置手段为医生定价，能切实提高医生收入，充分体现其价值。而医生收入的提高，有助于推动破除“以药补医”的医改进程。
在朱恒鹏看来，深圳医改步伐不是迈得过大，而是有些保守，与深圳改革排头兵的身份稍显不符。他表示，医师资源的有效流通是医改的重要前提，是整个医改的重要突破口，“与其让医生偷偷摸摸多点执业，不如彻底放开，实现规划范管理”。