中山一院救治一例复杂型腔静脉内平滑肌瘤患者

医药前沿综合 近日，中山一院血管外科联合麻醉科、妇产科和肝胆外科成功救治一例罕见的腔静脉内平滑肌瘤患者，目前患者在病房恢复良好，拟近日出院。患者是一名来自闽西龙岩革命老区的52岁女性，自觉胸闷、胸痛伴气短长达一年余，辗转于多家医院，先后被诊断为静脉血栓、恶性肿瘤晚期。患者平日体健，仅有多发子宫肌瘤病史，实在不敢想象自己的生命可能要走到尽头，几乎绝望。

该患者抱着最后一丝希望找到中山一院血管外科胡作军教授门诊，CT检查报告提示一低密度影从左髂静脉一直延伸至下腔静脉并到达并长入右心房，没有浸润和转移的证据；子宫巨大多发肌瘤。胡教授对此病种自2009年始就颇有研究，最后诊断为腔静脉内平滑肌瘤病，并非“血栓”和“恶性肿瘤”。

胡教授认为该病人是至今我院收治的同类病人中最复杂的一例，涉及范围最广。血管外科联合麻醉科刘克玄教授、妇产科何勉教授、肝胆外科殷晓煜教授、心外二区姚尖平教授、手术室罗桂元护长，共同制定了详细严谨的联合手术方案。

6月6日，专家们历经7个小时手术，顺利切除了整个瘤体。血管乳腺甲状腺外科李晓曦主任也非常重视这一重大手术于手术当天赶回了手术室，亲临一线指导。术后，患者迅速康复，拟于近日出院。

据文献报道，该病为罕见病例，国内外仅有零星报道。腔静脉内平滑肌瘤病是长在腔静脉内的一种良性肿瘤，是一种特殊类型的子宫多发平滑肌瘤，顺着静脉回流方向生长到达下腔静脉甚至长入心脏右房，堵塞上下腔静脉回流。该病发生率低，大多数医生就医多年也未闻此病，所以有很大可能被误诊为其他疾病，如“恶性肿瘤转移”或”静脉内癌栓”等而告知病人肿瘤晚期无法医治。

中山一院血管外科自2009年收知该病种首例以来，王深明院长一直高度重视该病种的研究，血管外科成为了华南地区收知该病种最多、手术经验最丰富的中心。