医改政策综合，世界第一人口大国、老龄化加速，人口总量高企与人口结构失调的并存必然导致公众对生育政策走向产生分歧。计划生育政策从上世纪60年代萌芽到1982年成为基本国策，前后经历了20年，如今对这一基本国策的调整也将是一项系统工程，诸如独生子女政策、社会抚养费的征收与使用、 “单独两孩”的实施与评估，都面临着探索与实践检验。
基于人口数量的人口红利为过去30多年的改革开放成功创造了条件，而计划生育政策也在这30多年里为社会减轻了负担，这种辩证关系如今走到了十字路口。
更为重要的是，如果说人口政策关乎国力，那么社会个体的生育观念和意愿则左右着人口规模的最基本单元。国家经济的发展，社会结构的变化正在悄然改变着人们的生育观念和意愿，就业、医疗、住房、教育等现实问题已经是民众的普遍性压力，“单独两孩”的短期实践表明，政策的松动并没有改变整个社会对于养育子女的心理预期。或许随着人口政策的进一步松动，生育观念和意愿会逆向变化，但生育“徘徊”短时难除。
生育意愿转向 “单独两孩”遇冷
2013年年底“单独两孩”正式启动实施至今，公众对该政策的关注就从未减弱过。不久前，国家卫计委的数据称，截至今年8月，全国符合“单独两孩”条件的1100万对夫妇当中，只有70万对提出申请，而根据政府原本的预计，新政策推行后，每年将增加超过200万个新生儿。但从研究者的角度来看，由于政策实施的时间太短，目前还不是审视这个政策有效性的时机。
《中国经营报》记者在黑龙江、河南调查了解到，“单独两孩”政策尚未升温有政策滞后、生育惯性的因素，更有城乡人口结构变化、生育观念转向等深层次原因。随着城市化进程加快，农村人口大量进入城市，医疗、就业、教育等压力随之而来，“新市民”原本明显高于城市居民的生育意愿也逐渐降低。
生育预期的落空，在一定程度上导致了全面放开二胎政策呼声的高涨，不过，人口专家认为，控制人口仍然是当前的首要任务，即使全面放开二胎，也还是一种限制生育的政策，而非鼓励生育。
