徐惠绵：胃癌腹膜转移的临床3大难点

12月4日至5日，第二届CLASS临床研究国际研讨会于广州香格里拉酒店举行。会议汇集了中英日韩等众多中外著名胃肠外科的专家，他们分别对当今胃肠外科的先进技术和临床难点进行了学术交流。

中国医科大学附属第一医院肿瘤中心主任 徐惠绵

会议中，国务院特殊津贴专家、中国医科大学附属第一医院肿瘤中心主任徐惠绵发表了《胃癌腹膜亚临床转移的诊治与转化研究》的演讲。他介绍，目前胃癌腹膜转移存在3大临床难点。第一是胃癌腹膜转移发生率高，据统计，在术前或术中被诊断有腹膜转移的病例将近20%，而做了根治性切除手术后，发生腹膜转移的病例超过50%。第二是胃癌腹膜转移早期诊断难，因为早期腹膜转移以微转移为主，由于腹膜癌结节体积小，现代影像学检测技术难以发现。第三是胃癌腹膜转移患者生存期短，腹腔冲洗液细胞学检测呈阳性的患者，5年的生存率仅为12.3%，而胃癌腹膜转移的患者中位生存期仅为6-7.5个月。

徐惠绵教授进一步介绍，为了更有效的研究胃癌腹膜转移，需要将腹膜转移按照不同程度将其分为临床转移和亚临床转移2个部分。因为腹膜转移的临床转移特点是具有广泛的转移机制，所以在发生临床转移前，腹膜亚临床转移阶段是治疗的关键时期，也就是说从亚临床转转移到临床转移这段时期是治疗的关键窗口期。