内蒙古74岁“右位心”老人患全国罕见心梗

医药资讯 / 健康热点责任编辑:家医大健康2016-04-01 10:05:22 - 阅读时长2分钟 - 912字
74岁内蒙古患者曹俊秀因右位心并发严重心梗(右冠脉堵塞90%)紧急送医。内蒙古人民医院心脏中心主任王智勇团队实施介入手术,克服心脏位置反向导致的诊断困难(心音听不到、心电图反向图像)及手术思维需翻转180度的挑战,成功植入支架。该病例全国仅18例记录,手术填补技术空白。患者术后恢复良好,下周可出院。
心梗心脏疾病心脏病

心脏长在胸腔右侧的人本就稀少,而“右位心”并患有严重心梗的情况就更为少见。据悉,内蒙古自治区成功完成一例在国内罕见的“右位心”心梗手术。

这名患者名叫曹俊秀,今年74岁,家住内蒙古乌兰察布市卓资县。3月14日晚,曹俊秀感觉到胸腹部位剧烈疼痛。她的子女将她送到当地医院治疗,但疼痛没有得到缓解。之后曹俊秀被120急救车送到呼和浩特。据老人的主治医生内蒙古人民医院心脏中心主任王智勇介绍,虽然他从事心脏病介入诊疗已经有30年,但接触到的“右位心”心梗患者还是第一个,并且当时老人的右冠脉中断堵塞了90%,如果不及时手术危险很大。

王智勇介绍,“右位心”在自然人中发生率约为万分之二,而他所掌握的资料表明,从1982年到现在,全国有记录的‘右位心’心梗患者只有18人,而利用介入方式治疗这类患者的经验少之又少。不仅如此,王智勇还发现,曹俊秀老人胸腹腔里的所有器官的位置都与常人相反。

所以在为曹俊秀做身体检查时,好几个年轻医生都找到王智勇称“心音听不到”,而在给曹俊秀做心电图时,更是因为做出了“反向图像”而被“笑话”技术不精。3月29日下午,王智勇及他的医疗团队为曹俊秀实施手术成功植入支架。这期间,不仅考验医护人员的诊疗技术,也考验他们的思维和心里。

“所有的手术习惯、手术走向都是反着的,我们只能把我们的思维、我们的手法翻转180度来进行。”王智勇说,这个手术的完成也代表了内蒙古地区医疗水平的新高度。据了解,曹俊秀目前恢复状况良好,下周就能出院。

知识科普:右位心是什么?

(一)真正右位心:心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象,亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位,但亦可不伴有内脏转位。

(二)右旋心(dextroversion of the heart):心脏位于右胸,但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转,为心脏移位并旋转所致,亦称为假性右位心。常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。

(三)心脏右移:由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。

此外,在内脏转位的病人中,有时心脏仍在左胸,心尖仍指向左侧,称为左位心;此时各心腔间的关系可与正常者相同,也可形成右旋心的镜中象。

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