小便变成咖啡色只因横纹肌溶解

医药资讯 / 健康热点责任编辑:家医大健康2016-07-06 10:34:14 - 阅读时长2分钟 - 789字
办公室文员小翁首次健身骑动感单车1小时后,出现浑身乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐及咖啡色尿液症状。医院检查显示肌酸激酶高达18万个单位/升(正常值140单位/升),超正常值上千倍,伴肝功能不全,确诊横纹肌溶解症。经碱化尿液、保护肝肾及营养支持治疗,病情逐步恢复。医生指出,过度运动导致横纹肌细胞膜完整性破坏,内容物漏出引发急性肾损伤。建议锻炼循序渐进,运动后严重酸痛应休息并大量饮水;若尿液呈酱油色、尿量减少或无尿,及时至肾内科就诊。
横纹肌溶解疾病保健

小翁是一位坐办公室的文员,为了健身办了一张运动卡卡,第一次锻炼就骑了1个小时的动感单车。

没想到过了两天,她开始浑身乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐,尿液还变成了咖啡色,到医院一查,竟然是得了横纹肌溶解症。

昨天,镇海医院肾内科主任陈彬副主任医师介绍,小翁来医院就诊的时候肌酸激酶超过每升18万个单位,而普通人的正常值是每升140个单位,小翁的指标超了上千倍!同时,她还伴有肝功能不全,病情严重得连医生都吓了一跳。

收治入院后,医生对小翁进行了碱化尿液、保护肝肾、营养支持等一系列治疗。小翁各项指标逐渐恢复正常,现在已经痊愈出院。

为什么小翁会突然会出现横纹肌溶解呢?陈医生说,可能和她过度运动有关,过度的外力下,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,进而进入血液中并随后出现在尿中,甚至会阻塞肾小管,造成急性肾损伤甚至肾衰竭。

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

现代人群平时工作忙碌,缺乏运动,一运动很容易出现这种“用力过猛”的情况。陈医生建议,体育锻炼应循序渐进,从小运动量开始,按自身身体情况逐渐增加强度和难度,如果运动后肌肉严重酸痛,建议暂停锻炼,好好休息,同时大量饮水;如果休息数天仍不见好转,或发现小便呈酱油色、尿量减少、甚至无尿,就要马上到医院肾内科做检查,以免加重病情,延误治疗。

横纹肌溶解怎么治疗?

1、稳定患者生命体征,注意出入量的监测;

2、去除横纹肌溶解的诱因;避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。

3、预防急性肾小管坏死:①容量复苏;②碱化尿液;③应用抗氧化剂保护肾小管细胞;④血液透析或血液滤过:若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。

4、其他并发症的治疗。

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