剖宫产女子再怀孕险丧命 专家揭示剖宫产女性再怀孕最佳时间

医药资讯 / 医药资讯责任编辑:家医大健康2017-04-05 04:30:54 - 阅读时长2分钟 - 779字
一位妊娠35周孕妇因腹痛就医,经检查确诊子宫破裂伴大出血,生命危急。医院紧急开通绿色通道,多学科协作实施剖宫手术,成功娩出胎儿。患者曾于2014年底行子宫体部剖宫产,间隔不足一年再次怀孕,胎儿生长导致子宫疤痕破裂。专家指出,剖宫产后子宫疤痕需18个月以上完全愈合,短期内再孕易引发子宫破裂或大出血,危及母婴安全。建议剖宫产女性严格避孕,间隔18个月以上再孕。
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据报道,日前,一位因腹痛前来就医的妊娠35周孕妇,经检查竟是子宫破裂、大出血,大人和胎儿的生命悬于一线。医院立即开通绿色通道,多个学科联动,紧急实施剖宫手术,成功娩出胎儿。原来,患者在2014年底曾接受过子宫体部剖宫产术,时隔一年多就再怀孕,日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的疤痕。专家提醒,剖宫产女性再怀孕,最好间隔18个月以上。

头胎剖宫产后为何不能短期内怀孕?

不少有经验的妇产科医师表示,头胎剖宫产,短期内怀二胎子宫破裂的风险非常大。有两方面的原因:

1、“疤痕子宫妊娠”

有数据表明,“疤痕子宫妊娠”发生率达到 1/1800~1/2216,由于头胎剖宫后,子宫壁已经不光滑,胚胎经过时更容易在疤痕处生根。即使剖宫多年后,子宫切开处的肌肉层已经得到修复,但黏性也不如从前,这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎像一颗种子一样如果向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,导致子宫破裂或大出血。

2、剖宫产疤痕未愈合完全一般来说剖腹产术后切口是一周左右就可以拆线痊愈的,但疤痕处肌肉化需要一定的时间修复,短期内是不可能愈合牢固的。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成,疤痕机化需要更长时间,术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度才能达最佳状态。所以,未到一定时间,由于结缔组织缺乏弹力,短期内怀二胎,胎儿的发育使子宫不断增大,孕晚期或分娩的时候,子宫体部或下段容易裂开,可直接危及孕产妇与胎儿的生命。

剖腹产女性如何做好避孕措施?

正常情况下,产妇一般在产后6个月左右恢复正常排卵、不哺乳的大概在产后3个月就恢复正常排卵。因此有些产妇产后因为没来月经就放松了警惕,其实没来月经也可能正在排卵。因为有些人即使没来月经,但其实在产后一个多月就排卵了,如果等到月经来潮后才开始避孕就容易中招。所以即使产后没来月经,也要严格做好避孕措施。

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