2个月试管婴儿查出罕见炎症性肠病 每天排10多次血水便

医药资讯 / 医院动态责任编辑:家医大健康2018-09-29 16:54:07 - 阅读时长2分钟 - 803字
2个月大的试管婴儿出生后40天出现不明原因腹泻、发热,当地住院20天未见好转。患儿反复高热,每日排10余次水样便及血性便,伴贫血、低蛋白血症及体重下降。病情危急转至广州市妇女儿童医疗中心儿童院区,诊断为罕见极早发型炎症性肠病(IBD)。经儿童消化科耿岚岚团队制定个体化治疗方案,包括英夫利西单抗生物制剂治疗、母乳营养支持及精细化护理,患儿达到临床完全缓解。体重从3.5kg增至4.5kg,大便次数减少,各项指标恢复正常。
炎症性肠病试管婴儿排便血便

一名出生仅2个月的试管婴儿摊上了大事儿!这名小宝宝出生后40天就开始出现不明原因的腹泻、发热,在当地住院治疗20天,但病情一直未见好转。宝宝反复高热,每日排10余次水样便及血性便,并且逐渐出现了贫血、低蛋白血症、体重下降等情况,病情十分危急,随即转送广州市妇女儿童医疗中心儿童院区,被诊断患儿为罕见炎症性肠病(IBD),经过该中心儿童消化科炎症性肠病(IBD)诊疗中心耿岚岚主任团队完善的治疗和精心护理,这位特殊的IBD宝宝已经达到临床完全缓解的标准。

这名患儿宝宝仅出生2个月,创下广州市妇女儿童医疗中心IBD使用生物制剂的最小年龄(2个半月)、最低体重(3.5kg)记录,这也可能是世界上罕见的最低体重IBD患儿使用生物制剂获得缓解的记录。儿童消化科炎症性肠病(IBD)诊疗中心耿岚岚主任称,当时患儿经过抗感染、补液等治疗后,病情仍没有好转,我们立即采取全麻下胃肠镜检查,发现其肠道多处溃疡、糜烂、并伴有组织增生以及肠腔狭窄,同时上消化道也有多处糜烂,才诊断患儿为罕见IBD,即极早发型IBD(一般IBD在儿童及成人阶段发病,6岁以内发病者则称为极早发型IBD)。

治疗团队每一分每一秒都在与时间赛跑。制定详细的治疗方案,邀请营养科、血液科、外科等多科室会诊参与制定诊疗计划。在评估了各种治疗方案的风险和获益之后,决定在以英夫利西单抗(类克)为核心治疗的基础上,进行全面细化的个体化治疗,包括由该院母乳库提供母乳营养支持,护理团队进行深静脉管道的维护预防置管感染,每日评估肠内营养耐受能力、维持出入量平衡、计算热卡需求等。

在耿岚岚主任团队完善的治疗和精心护理,这位特殊的IBD宝宝口服奶量慢慢增多,每日大便量逐渐减少,各项炎症指标和生理功能参考值均回归正常,体重从入院的3.5kg增长至4.5kg。9月5日,患儿达到临床完全缓解的标准!患儿家属脸上露出了久违的笑容,对他们而言,意味着孩子获得了第二次生命。

本文指导医生
隋龙医生
耿岚岚 / 主任医师教授
消化科 / 广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区
擅长领域
小儿消化内镜的操作及各种内镜下治疗,包括小肠镜、胃镜下取异物、胃镜下止血、胃镜下食管静脉曲张硬化剂治疗、胃镜下食管狭窄球囊扩张治疗、胃镜下食管支架放置、胃镜下后天性幽门狭窄及十二指肠狭窄球囊扩张、结肠镜下息肉摘除术、结肠镜下血管瘤硬化剂注射治疗、内镜下血管瘤尼龙绳套扎等。

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