花生米膨胀的威力有多大，你知道吗？刘奶奶怎么也不敢相信，导致自己咳痰气喘近一个月的罪魁祸首居然是一粒花生米。
一个月前，75岁的刘奶奶因吃饭太急吸入米粒引起剧烈呛咳，到广州某大型三甲医院就医，吃了将近20天的消炎药不但没有好转，反而咳得更厉害。万分恐慌之下她求助广东祈福医院。呼吸内科团队急病人之所急，立即行相关检查，明确气管有异物，及时制定治疗方案，检查当天便揪出幕后真凶——一粒花生米，之后刘奶奶也得以恢复并顺利出院。
广东祈福医院揪出刘奶奶久咳不治的幕后真凶——花生米
吃饭太急代价大？
咳痰气喘不是空穴来风
当天中午，刘奶奶与老伴在家吃午饭，边吃边聊天，聊到尽兴处不免情绪激动，一不小心便将口中的饭给呛了进去。刘奶奶当即猛烈咳嗽，她以为咳一会儿就好了，没想到这一咳就咳到了晚上。第二天还咳得很厉害，刘奶奶赶紧前往广州某大型三甲医院看诊。医生简单地看看，开了消炎药。刘奶奶吃完药就再拿，一来二去跑了好几趟医院，吃了将近20天的药，病情并没有好转。“痰更浓，且黄中带黑，从来没见过的”，刘奶奶的个人情绪非但得不到缓解，还变得万分恐慌，一点安全感都没有。后便求助于广东祈福医院呼吸内科。
诊断准确、施救及时是关键
20多天的痛苦1分钟解决
广东祈福医院呼吸内科吉瑛瑛医生接诊后，综合呛咳病史、症状及胸部CT检查，考虑右下叶基底段支气管异物并感染。此时刘奶奶已经疲惫不堪，咳了二十多天，声音、呼吸都可明显感到异样，更何况她是一位10多年哮喘患者，难受程度可想而知。
CT发现支气管异物
呼吸内科主任陈小容立即作出决定，支气管异物必须马上取出，否则肺部感染难以控制。呼吸内科副主任黄笑娟表示，取异物前必须综合评估各方风险，如异物呛入时间、大小及形状，与周围脏器的关系，如处理不当可导致大出血窒息、气胸及损伤脏器带来生命危险，故必须小心谨慎。异物取出刻不容缓，但如何安全取出，必须经过缜密的讨论，来确保最终病人的万无一失。但对于呼吸内科经验丰富的介入团队来说，一般只需几分钟就可成功取出异物。
最后吉医生立即为刘奶奶安排电子支气管镜检查。发现右下叶支气管充血水肿，右下叶基底段果然见一异物堵塞管口，伴肉芽组织增生，吉医生随即用网篮在支气管镜下1分钟顺利取出异物，竟然是一粒花生米！牢牢地嵌在右下叶基底段支气管，引起周围组织增生水肿并感染，导致刘奶奶反复咳嗽、咳脓痰，抗感染无效。
气管镜下支气管红肿、发炎
花生米取出后白色脓液一并清除掉
专心“吃”是硬道理
不让异物有机可乘
“居然是一粒花生米？？？”刘奶奶十万个不相信：“我平时是最喜欢吃花生米的，几乎饭前饭后都吃。根本不知道什么时候吃进去的。”她表示，花生米取出后，整个人瞬间舒服很多，当天痰就减少了，咳嗽也好多了，5天后顺利出院。
气管镜复查刘奶奶支气管通畅，已顺利出院
“诊断不清楚吃再多药也无济于事。感谢呼吸内科医护团队，急我所急，想我所想，诊断、治疗非常及时。如果异物未取出，后果不堪设想！您们高尚的医德及高超的技术，让我非常感动，真心地谢谢你们。”刘奶奶感激地说。
刘奶奶恢复良好，用自己真实经历告诉老年朋友要专心吃饭
“刘奶奶并不是个案，近年来由于吃东西嬉闹而导致的异物吸入不计其数，常见异物有黄豆、花生、果核、骨头、牙齿、硬币、小颗粒玩具等等，轻者导致肺部反复感染，重者可引起大气道梗阻导致窒息，不及时抢救会危及生命。大家必须引以为戒，吃饭时候专心吃，不聊天、不打闹。老人小孩吃生、硬东西要注意，小孩应避免将玩具放进嘴里。异物一旦误吸入，必须用科学的异物取出法、急救法才能有效解决，支气管镜就是其中一种。”黄副主任介绍。
随着气道疾病病人的增加，为解救病人痛苦，广东祈福医院呼吸内科陈小容主任和黄笑娟副主任一直带领科室团队探索支气管镜的新技术和新发展。2016年开展首例无痛气管镜技术并全面推广，病人支气管镜检查耐受力大大提高，气管镜年度增长量达三倍以上。2017年开展经支气管镜气管旁淋巴结穿刺活检术、径向超声内镜定位肺外周病灶活检技术，大大提高肺部病变诊断水平，诊断阳性率也得到提高。同年开展三四级内镜治疗技术，如气道肿瘤圈套术及电刀切除术、气道内病变热消融及冷冻技术、球囊扩张术，软镜下气管支气管支架植入术等，努力创新技术服务大众健康。
本文指导医生：黄笑娟副主任、吉瑛瑛
