7个大小不一的结石堆积在10cm不到的胆管，2年多来，胆管炎反复发烧、腹痛、黄疸……历经多次求医问药，2次手术都无法完全取出，李叔备受其害。
日前，万般无奈的李叔在朋友介绍中慕名来到广东祈福医院消化内科主任宋鸿处。宋主任带领科室团队，秉着“为病人解除病痛”的信念，顶着外院“年龄大、风险高、做不到”的论断高压迎难而上，抽丝剥茧，应用ERCP等领先技术攻克“胃手术导致解剖结构改变”等难题，最终一次微创30分钟将结石全部取出。李叔也得以康复出院。
李叔胆管中的大结石
2年2次手术结石取不完
“胃肠结构改变无法取出”
2019年8月，85岁的李叔不明原因出现发烧、腹痛、黄疸等情况，症状加重后到广州某大型三甲医院就医，诊断为“胆管炎、胆管结石”。此后2年的时间里历经2次取石手术，病情都没有好转，上述症状又反复出现。由于李叔之前胃病切除了大部分胃，导致胃肠的解剖结构改变，外院医生无法按正常方法进行ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影术）下取石治疗，经尝试后取石不成功。“没办法，进不去，无法取”，医生下了定论，表示无计可施。
“发烧、腹痛、黄疸……每月发作一次，动了手术也不好。一直吃药，这几年好辛苦！”如今88岁的李叔面露苦涩。特别是医生下定论之后，他开始焦虑、担忧起来。后来在朋友推荐下，女儿李小姐带着他来到广东祈福医院消化内科求助于宋鸿主任。
实力迎战冲破权威论断
30分钟7大结石成瓮中鳖
胃肠结构改变，88岁高龄，前后历经3次手术……这任何一项单独列出来都是相当棘手的难题，更何况是多者叠加。风险非常高，这也是外院不愿接治的主要原因。但医者仁心，关爱生命，宋主任秉持着崇高的职业素养力排外院权威论断为李叔治疗。“问题的关键在于找到胃肠结构改变后十二指肠乳头（胆管开口处）的位置”，宋主任表示，只要突破关键便可通过ERCP并展开微创取石。
宋主任术中取石
ERCP是广东祈福医院消化内科领先技术之一，也是目前处理胆胰疾病的重要手段，因其技术难度大，有小剂量辐射危害，对医生的技能、经验、判断等都有极高的要求，较多医院都不具备该技术、人才和条件。而宋主任已是该领域的精英，年服务量超500人次。
李叔入院后，宋主任带领陶玉珠主治医生等医护团队开展术前研讨。经过制定方案、术前准备，宋主任带领医护团队实施手术。先行胃镜检查，确定乳头位置，行ERCP，发现胆总管明显扩张，最大直径约3.0cm（正常值为0.6～0.8cm）。术中令人震惊的是，短短10厘米不到的胆管，竟堆积7个大结石！最大约1.2X1.5cm！结石数量多，取出时间将延长，风险增加。但如果分两次取，则意味着李叔还要承受另一场手术……这，考验的是术者医技和担当！宋主任在团队配合下精力高度集中，步骤精准有效，仅耗时30分钟便一次性将全部结石取出！
李叔术后复查胆总管造影，显示结石已完全取干净
术后李叔状态良好，5天后出院
“麻醉过后我醒来，立马觉得肚子很舒服，整个人非常通透，真是病去如抽丝啊！”李叔非常高兴：“宋主任带领他团队所做的一切我都看在眼里。不仅技术好、服务好，医者情怀和关爱还从不缺席。遇到他这种设身处地为病人着想的医生真是我一生的荣幸，非常感谢宋主任、陶医生及消化内科医护团队。”术后5天，李叔顺利出院。为表示对宋主任、对消化内科医护团队的感谢，女儿李小姐专门定制锦旗送来。
宋鸿主任和陶玉珠医生接受李女士赠送的锦旗
80多岁的老人2年历经2次手术病情都没有好转，确实受了很多苦。宋主任表示惋惜，但同时强调ERCP技术被认为是诊断胆胰疾病的金标准，所以建议有这方面病痛的患者首选该项检查，诊断清楚病情，才能针对性地进行治疗，避免不必要的痛苦和开支。
