近日，陈阿姨胃口不好，总恶心、还呕吐过，因为患有糖尿病，血糖都不稳定了，于是去医院就诊，却被告知是洋地黄中毒了。
怎么胃口不好而已，还跟中毒扯上关系！
原来，陈阿姨不仅患有糖尿病，还有心力衰竭的疾病，长期服用一种叫地高辛的药物。
地高辛这个药是洋地黄类药物里的一种，可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，从而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病人的血流动力学变化。简单来说就是帮助心脏收缩的，让心脏跳动得更加有力量的药物。这个药物的服用是很讲究的，因为它的中毒剂量跟治疗的剂量很接近，每个人身体的差异性很大，掌握不好很容易导致药物中毒。
洋地黄中毒有什么表现？
大部人会胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等。很多人都会误以为只是胃口不好导致病情的拖延。还有的人会出现神经系统的表现，如视觉改变，视力模糊，看东西会黄视、绿视，甚至觉得头痛、头晕，总是想睡觉，很疲劳等等。如果去查心电图，还会发现各种的心律失常，如多见室性期前收缩（甚至二联律）、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心律、房室传导阻滞等。这就比较复杂了，得交给专业的医生进行判断。
服用这类药物，日常生活中该注意些什么？
1。由于洋地黄药物的治疗量与中毒量接近容易发生中毒，所以在用药期间出现不舒服要及时告知医生。
2。当出现胃口不好时，不能大意以为自己真的只是胃口不好，最好是去门诊咨询一下医生，以免耽误病情了。
3。服用药物时时，如果上一次药忘记服用，则再次服药时不要补服，以免剂量增加，导致中毒。
4。使用洋地黄类药物之前，自己应该先数一下心率，如果心率<60次/分，就不要再吃这种药物了，还要及时告知自己的医生，平时也要定期去医院监测血地高辛浓度和心电图。
5。服用药物的时候，严格按照医嘱服药，千万不要随意加量或减量。
洋地黄中毒该怎么处理呢？
如果医生明确告知已经出现药物中毒了，我们要立即停用所有洋地黄类药物及利尿药，另外要积极配合医生进行治疗，控制病情。
是药三分毒，尤其是合并多种慢性病的患者，用药不仅要谨慎，更不要疏忽大意了。感觉不舒服的时候，立即就医，不要拖延。
（文/广州医科大学附属市八医院）
