“肺气肿，是什么病？”
每年体检季后
总有一些长者发现
自己的肺部CT报告显示肺气肿
或是肺大泡
有的人自觉身体没什么问题
但子女去网上一查
却往往会被吓一跳——
“一旦患病，不可以治愈”
“严重会呼吸困难”
“病变无法逆转”
“活不过5年”……
仿佛得了绝症
别慌！
呼吸内科主任医师刘杰提醒
如果暂时没有症状
说明不算严重
及时干预，病情可控
早期无症状，后期呼吸都难受
刘杰主任介绍，肺气肿是一种肺泡损伤引起的慢性支气管炎，是多发于中老年人。
众所周知，肺是重要的呼吸功能器官。人类肺脏犹如倒立大树树枝一样，有细支气管与呼吸性细支气管，最末端的细支气管会膨大成多个小的肺泡。
人体吸入肺部的氧气，就是经过肺泡，进入血液。二氧化碳也是经过肺泡，被排出体外。
若是肺泡受损，肺泡壁被破坏，小肺泡就会融合在一起，形成肺大泡，失去排出废气的能力；进而导致肺部内的终末端细支气管变得狭窄、弹性减退，内部出现膨胀充气现象，即肺气肿。
早期肺大泡数量不多的时候，对身体影响不太明显。但到了后期，肺大泡数量增多，就会影响肺功能，出现比较明显的症状，包括咳嗽频繁、胸闷、容易喘气、上气不接下气等。最终，患者可能呼吸困难，引发呼吸衰竭。
因此，也有人称这种病为“难以呼吸的痛”。
“发现肺气肿的，8成都是老烟民”
刘杰主任说，肺气肿主要跟生物燃料、烟草的暴露有关系。
吸烟，是造成肺气肿最重要的原因。此外，经常用柴火做饭、吸二手烟的人，也是肺气肿的高危人群。
只有极少数人跟遗传因素有关。他们没有接触任何烟草、生物燃料等元素，仍发现肺气肿。这类患者往往病情罕见且严重，必须警惕，应尽快就医。
挂个专科，查肺功能
有些查出肺气肿的长者并没有症状。刘杰主任建议，应到呼吸专科，“先确诊，再评估。”
体检报告一般只是提示有肺气肿，但肺气肿的类型很多，需要进一步到呼吸专科确诊，到底是哪种类型、发展到什么程度的肺气肿。
需要先明确诊断后，再进行相关的评估测试，检测肺功能。
肺功能评估方式
采用“慢阻肺患者自我评估测试”问卷进行评估，即回答一套问卷。
肺功能吹气测试。
检测后，如果发现肺功能一切正常，通常不需要吃药治疗，以后每年体检时做肺部CT、肺功能检测复查，观察即可。如果肺功能已经受损，则需对症治疗。
哪怕不必治疗，也要戒烟
刘杰主任提醒，肺功能正常的肺气肿患者虽然不必治疗，但不治疗不等于不干预，必须规避所有高危因素——抽烟者必须戒烟，用柴火做饭的人要远离柴火烟。只要做到这一点，可尽可能避免肺功能受损。
此外，刘杰主任还提醒，相对于健康人群来说，出现肺气肿，依然是一大肺部健康隐患，因此平时还要注意两点。
1、增强体育锻炼，即多运动，包括慢跑、快步走等，以锻炼肺功能。
2、及时接种流感、肺炎及新冠疫苗等。肺气肿患者是这类疾病的高危人群，不仅容易感染，也更容易重症。
（文/广州医科大学附属第一医院）
