腹透导管是腹膜透析病人的生命线，腹膜透析是一项为肾病患者带来希望之光的治疗手段。每一次成功的腹膜透析治疗，都离不开充分且细致的术前准备。这不仅关乎治疗效果，更是对患者生命安全与健康的重要保障。
接下来，让小王带大家一同深入了解腹膜透析术前术后准备的各个关键环节及回归居家生活后注意事项吧~GOGO~
术前准备
1、肠道准备：若便秘或长时间未排大便，可术前4～6h灌肠；
2、术前排空膀胱：防止膀胱过度充盈，导致置管不顺利；
3、抗凝药物会增加手术出血风险，口服阿司匹林需停药1周，口服华法林应停药3天；
4、术前应禁食12h，禁饮水4h;
5、术前注意保暖，避免感冒、发烧等；
6、心情要放轻松，尽量不要焦虑紧张。
术后护理
01
术后饮食：患者在着重补充蛋白质、维生素的同时，也应多摄入粗纤维食物，以避免发生便秘；
02
保持排便通畅：保持良好的排便习惯，必要时可服用缓泻剂或灌肠通便；
03
鼓励患者术后早期下床活动，促进排气排便，避免下肢血栓形成；
04
术后每3天换药一次。如敷料有渗血、渗液或出汗较多，或出现创口污染等情况需及时换药。术后10天拆线；
05
术后2周内需注意导管固定，避免牵扯导管。腹带绑扎要松紧适宜，以保护创口和维护导管处于合理的位置；
06
保持导管出口处干燥，禁盆浴和游泳。手术6周后，若伤口愈合良好，可淋浴，但应注意保护出口处避免与水接触，淋浴完毕后出口处应及时清洗消毒；
07
外露导管及连接管道之间应紧密连接，避免脱落。在进行外露导管及连接管道维护时不可接触剪刀等锐利物品；
08
连接短管3～6月必须更换，如破损或开关失灵应立即更换。患者居家透析时发现导管损伤或渗液，应中止灌入透析液，立即到腹透中心就诊处理；
09
注意观察护士如何进行腹膜透析液更换及导管出口处护理，在护士的指导下学习各项护理；
10
居家操作时，应严格注意手卫生及周边环境的清洁卫生。
腹透导管是腹膜透析病人的生命线，在居家腹膜透析的过程中，导管出口处的护理十分重要，需要注意日常检查、清洁、消毒等，日常生活中应注意以下细节。我们腹透患者居家腹膜透析换液操作过程中有哪些注意事项呢？
操作前，我们需要关闭门窗，空调及风扇，用抗菌洗手液七步洗手法洗净双手，然后佩戴上口罩。
1、腹膜透析换液操作时，环境要清洁、光线充足，定期打扫卫生并空气消毒；
2、检查透析导管与外接导管之间的紧密连接，避免脱落及腹腔外管路扭曲；
3、操作前需仔细检查管路有无破损，一经破损应立即更换；
4、注意腹膜透析导管保护，进行操作时应避免牵拉摆动导管；
5、操作时不可接触锐利物品；
6、应注意无菌操作，避免接头污染；
7、聚维酮碘帽一次性使用，使用前务必检查是否有碘液浸润；
8、至少6个月应更换1次外接短管，如有破损或开关失灵应立即更换。
生活方面需要注意
1、使用完毕的腹透管要及时妥善安置在腰带里；
2、腹透管周围禁止使用锐器（剪刀等），以免损伤管路；
3、日常在家尽可能不要坐在过低的凳子上以防漂管，如有不适及时就医。
饮食方面需要注意可多吃的食物
1、优质动物蛋白：例如：瘦肉、牛奶、鸡蛋等，要少吃植物蛋白，如豆类、豆制品等。
2、富含B族维生素和维生素C的食物。
3、含丰富纤维素食物：例如：全麦面包、藜麦，可以有效预防便秘。
应该少吃的食物
1、避免食用高磷食物：例如奶制品（酸奶，奶昔、布丁），动物内脏（肝脏，心脏等），坚果类（花生、瓜子、腰果等）。
2、避免食用高钾食物：例如：香蕉、橘子、土豆、蘑菇等。
3、限制盐的摄入，防止液体负荷过重：如咸菜、腌制食品。
4、限制甜食和脂肪的摄入：如蛋糕、油炸食物、荤汤等。
（文/广州医科大学附属市八医院）
