胸前起疙瘩可能由痤疮、马拉色菌毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎、疖肿等因素引起。
1. 痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的皮损。治疗可外用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺；还可使用过氧化苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用；炎症明显时可口服抗生素，如米诺环素、多西环素等。
2. 马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。马拉色菌是一种嗜脂性酵母，在高温潮湿、多汗、油脂分泌多等情况下易大量繁殖，侵犯毛囊引起炎症。表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等；病情较重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等，但需注意监测肝功能。
3. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，如继发感染可出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主，将囊肿完整摘除，若出现感染，需先控制炎症，待炎症消退后再行手术。
4. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏原有金属饰品、衣物材质、化妆品等。表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免再次接触致敏原，轻度患者可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
5. 疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低等均可诱发。表现为红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，促进炎症消退；若疖肿较大或有波动感时，应及时切开引流。
胸前起疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现胸前起疙瘩的情况时，不要自行挤压或处理，以免加重病情。若疙瘩持续不消退、症状加重或伴有其他不适，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。