老年人37.9℃发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素、药物反应等因素引起。
1. 感染性疾病：细菌、病毒、真菌等病原体感染是老年人发热常见原因。如呼吸道感染，像感冒、肺炎，病原体入侵呼吸道引发炎症，炎症因子刺激体温调节中枢导致发热；泌尿系统感染，细菌在尿路滋生繁殖，引发尿道炎、膀胱炎等，炎症反应可致发热。
2. 自身免疫性疾病：老年人免疫系统功能异常，可能攻击自身组织器官，引发自身免疫性疾病。如类风湿关节炎，免疫系统错误攻击关节滑膜，产生炎症，导致关节疼痛、肿胀和发热；系统性红斑狼疮，免疫系统攻击全身多个器官和组织，可出现发热、皮疹、关节痛等症状。
3. 恶性肿瘤：肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节。白血病，骨髓中异常白细胞大量增殖，影响正常造血功能，同时肿瘤细胞的代谢活动可引起发热；肝癌，肝脏肿瘤组织生长迅速，局部缺血缺氧，可引发炎症反应导致发热。
4. 环境因素：长时间处于高温环境，老年人散热困难，体温可能升高。比如夏季高温时段，若老年人待在不通风且温度高的室内，身体热量散发受阻，就可能出现发热情况，但一般脱离高温环境后体温可逐渐恢复正常。
5. 药物反应：部分药物在使用过程中可能引起发热不良反应。如抗生素，某些人使用后可能出现药物热；抗癫痫药，长期服用可能影响体温调节机制，导致发热。
老年人37.9℃发热背后可能隐藏多种健康问题，涉及感染、免疫、肿瘤等多个方面。当老年人出现发热情况，需仔细观察伴随症状，及时就医检查。治疗上，针对感染可使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等药物；自身免疫性疾病可能需用甲氨蝶呤、环磷酰胺、泼尼松等；恶性肿瘤则需根据具体情况采取手术、放疗、化疗等。但所有用药都需遵医嘱。建议前往正规医院的老年病科或相关科室就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
