不少做完种植牙的患者，一段时间后在照镜子时会发现：
“为什么种植牙旁边的牙龈有点发黑、发灰？”
尤其是在前牙美学区，笑起来时更加明显，很多人会担心是不是种植失败了。
其实，“牙龈透黑”在种植修复中并不少见。它不一定意味着种植体有问题，但确实会影响美观，需要根据原因进行处理。
一、先了解：种植牙由哪些部分组成？
简单来说，一颗种植牙通常包括三部分：
种植体：埋在骨头里的“人工牙根”，多数为钛金属。
基台：连接种植体和牙冠的部分。
牙冠：我们肉眼能看到的“假牙”
而牙龈，是覆盖在这些结构外面的软组织。
如果牙龈较薄，里面金属颜色就可能“透出来”，形成发灰、发黑的视觉效果。
二、为什么会出现牙龈透黑？
1、牙龈太薄（最常见）有些人天生牙龈较薄，尤其是前牙区。
种植体或金属基台的颜色容易透过牙龈显现，看起来像“黑边”。
这有点类似：“白色薄纸盖在深色物体上，会隐约透色。”唇面观唇面观
2、金属基台颜色透出传统基台多为金属材质。如果牙龈薄、笑线高，金属颜色容易影响外观。尤其在：上前牙女性患者美学要求高的人群更容易被发现。金属基台颜色透出
3、牙龈退缩随着时间推移，如果牙龈发生退缩，原本被遮盖的金属边缘可能暴露出来，出现“黑线感”。常见原因包括：刷牙过猛牙周炎种植体周围炎咬合力过大软组织条件差牙龈退缩
4、种植位置不理想如果种植体植入位置偏唇侧、过浅，也可能导致金属边缘更容易显现。这属于修复设计与种植规划的问题。种植体三维位置不佳
三、牙龈透黑怎么办？
不同原因，处理方法也不同。
1、改用全瓷或氧化锆基台如果只是轻度透色，可以考虑：更换氧化锆基台使用全瓷修复材料
氧化锆颜色偏白，对牙龈影响较小，美观性更好。尤其适合前牙美学区。金属基台全瓷基台
2、进行牙龈增厚手术对于牙龈较薄的患者，可以通过：结缔组织移植（CTG）隧道技术软组织增量术增加牙龈厚度。
牙龈“变厚”后，对金属颜色的遮盖能力会明显增强，同时还能改善牙龈形态。这也是牙周种植医生常用的美学改善方式。术前术后
3、治疗牙龈退缩或炎症如果伴有：出血红肿口臭种植体周围骨吸收则需要警惕种植体周围炎。
这时不能只关注“颜色不好看”，而应尽快进行：专业清洁炎症控制咬合调整必要时软硬组织重建避免进一步恶化。种植体周围炎
4、必要时重新修复对于种植位置明显不理想、长期影响美观的病例，有时需要重新设计修复方案，严重情况下甚至需重新种植。
四、出现透黑，一定要尽早检查
很多患者认为：“只是颜色不好看，问题不大。”但实际上，部分透黑可能提示：牙龈变薄软组织退缩种植体周围炎早期骨组织吸收越早处理，越容易改善。
如果发现种植牙周围出现：发黑黑边牙龈萎缩出血红肿建议及时到正规医院口腔种植科或牙周科检查。
五、总结
种植牙牙龈透黑，并不一定代表种植失败。多数情况下，与牙龈薄、金属透色、牙龈退缩等因素有关。
通过：更换美学材料软组织增量控制炎症优化修复设计很多病例都能得到明显改善。
对于种植牙来说，“种得稳”很重要，“看起来自然”同样重要。
尤其在前牙美学区，健康的牙龈形态和颜色，往往决定了种植修复最终的美观效果。以上病例图片均来源荔湾院区牙周病科。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
