本月底将迎来第一个世卫组织认可的“世界肝炎日”，众所周知，我国是肝炎大国，广东是肝炎大省。全国流调发现，多年努力，我国已由“高流行区”降为“中等流行区”，但华南地区依然高于全国水平。昨日记者从“2011世界肝炎日中国肝炎峰会”上获悉：我国2005年公布的《慢性乙型肝炎防治指南》去年底重新修订，此番修订最大更改亮点是：无论成人、青少年儿童还是新生儿，接种乙肝疫苗都“可以不”筛查两对半，无需知道“前身”是否曾感染病毒。此外，性工作者、吸毒者、同性恋等高危人群，未来有望免费接种疫苗。
新生儿
有无感染乙肝
都可接种疫苗
“从1983年开始为新生儿进行乙肝疫苗接种，现在已接种过亿新生儿，没有发现严重不良反应，可以说，乙肝疫苗是世界上目前最成熟最安全的疫苗之一。”中国工程院院士庄辉教授介绍说，对于新生儿，无论其是否因母婴传播而感染有乙肝病毒，都不会进行两对半筛查，直接予以接种。
感染后接种也不会对身体有损害
“这样的方式效果非常好，1992年到2006年，全国两次血清流行病学调查结果显示：儿童感染乙肝病毒人数减少8000万人。而且临床发现，有没有携带肝炎病毒，都可以接种乙肝疫苗，并不会因为已经感染而接种就出现不良反应，或对身体有损害。”他表示。
据了解，我国2005年公布了首部《慢性乙型肝炎防治指南》，去年底该《指南》重新修订，认为无论成人、青少年儿童还是新生儿，接种乙肝疫苗都“可以不”筛查两对半，无需知道“前身”是否曾感染病毒。
成年人
从卫生成本效应角度考虑无需筛查
但这只是对新生儿“开恩”，从儿童到成人，我国很多地方还是习惯先查查两对半。“以往不少地方连幼儿园入学都要筛查，看有没有乙肝。
自卫生部要求入学、招工不许检查乙肝后，这类检查就停止了。现在认为，就算要补种乙肝疫苗，也没必要进行筛查。”庄辉教授说。
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尽管国家卫生部已明文规定保护乙肝病毒感染者的就业权利，不得强行将乙肝作为体检标准或以携带乙肝表面抗原为理由而拒绝招聘或者辞退乙肝病毒携带者，但仍有近六成的慢性乙肝患者感受到社会的严重歧视。 【详细】
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筛查比种疫苗还要贵
这样做不仅是为了严格遵守反歧视，也是从卫生成本效应角度考虑，不进行筛查也的确更明智。“筛查两对半要花70元左右，而接种疫苗只要十几元。”专家解释说。
另外，乙肝疫苗“保险期”长短不一，有些人只能保数年，很多婴幼儿时期接种过疫苗的成人，再次检查时就发现已经过了“保险期”，抗体已经转为阴性，此时就需要进行补种。这些情况需要筛查两对半吗？不少市民“蒙查查”。
“很多医生的观念也还没转变，不筛查出没感染的结果就不敢为成人接种；其实有没感染都可接种，且抗体转没转阴也都可以接种，安全系数非常高，对人体没危害。”庄辉教授表示。
高危人群
建议吸毒者常洗牙者隔几年接种1次
专家建议，如属于乙肝患病高危人群，可以每隔几年便接种一次。“我们只是认为‘可以不’筛查，如果自己还是觉得知道筛查结果再打疫苗更牢靠，愿意出钱，当然也没问题。”他笑着说。
他透露，目前正在计划为乙肝患病高危人群谋“福利”——争取未来为他们免费接种。“吸毒者、性工作者、同性恋人群、医护人员、静脉注射血液者、血液透析患者、经常洗牙拔牙者……这些都属于乙肝患病高危人群。”记者了解到，由于职业特殊性使得患病可能性增加，现在很多医院的医护人员已提前享受到此项“福利”。
乙肝表面抗原携带率
14年降2.5个百分点
对比1992年全国流调发现，经过14年努力，到2006年，全国乙肝表面抗原总携带率水平从9.75%下降到7.18%，而乙肝疫苗接种就是最有效的预防手段。
但需要警惕的是，目前我国仍是世界上感染乙肝病毒最多的国家，目前中国有约9300万乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者约2000万，每年近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。
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尽管国家卫生部已明文规定保护乙肝病毒感染者的就业权利，不得强行将乙肝作为体检标准或以携带乙肝表面抗原为理由而拒绝招聘或者辞退乙肝病毒携带者，但仍有近六成的慢性乙肝患者感受到社会的严重歧视。 【详细】
