结直肠癌肝转移的外科治疗

医药资讯 / 医药资讯责任编辑:家医大健康2012-11-19 17:44:54 - 阅读时长2分钟 - 590字
50%结直肠癌患者会肝转移,治疗从肝切除到多种手段,生存率提升
结直肠癌外科治疗肝转移肝切除辅助治疗化疗药物新辅助化疗门静脉栓塞局部消融治疗细胞减灭术

  

Yuman FONG教授发表演讲

  肝转移在结直肠癌中非常常见,50%的结直肠癌患者将发生肝转移。

  结直肠癌肝转移的治疗也经历了一个较为漫长的过程,从1970年以来,结直肠癌肝转移患者的治疗由未治疗,单纯肝切除到肝切除加辅助治疗,患者的5年生存率也从0提高到了接近60%,并且数据显示老年患者接受肝切除安全可行。同时,结直肠癌的化疗药物由单纯的氟尿嘧啶增加了伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨等达到了7种,为病人的化疗提供了更广泛和科学的治疗途径。

  Yuman FONG教授介绍到,在330例伴有不可切除转移灶的结直肠癌患者中,进行全身化疗后,有53例患者病灶转化为可切除,3年及5年生存率分别达到了54%和40%。

  在2005年一项数据中显示,结直肠癌肝转移的治疗结局,在进行降期化疗后,总体的生存获益5年生存期可高达60%。

  新辅助化疗联合门静脉栓塞是当患者需要较大的切除范围(肝叶切除甚至更大范围切除)时的最佳选择,是在第一程化疗后行门静脉栓塞,2程化疗后视疾病进展或稳定情况考虑切除术,如肿瘤退缩则6个月后行切除术。

  局部消融治疗的合理性,大部分患者并不适宜手术切除,肝外病灶,肝功能不足,大部分肝转移灶生长缓慢,细胞减灭术可产生较持久的反应,消融治疗是可以治愈的。

  Yuman FONG教授的演讲配合PPT,让我们对肝转移的外科治疗历史及现状有了一定的了解。

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