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长吃复方甘草片易成瘾

家庭医生在线 2015/8/4 12:46:10

复方甘草片是常用的止咳药。许多人认为甘草片是中成药,没有毒副作用,药效好,又很便宜,因此存在家庭药箱随时备用。不过专家提醒,长期服用复方甘草片有成瘾性。

复方甘草片的主要成分为甘草浸膏粉、阿片粉等。这些成分组成复方制剂,有镇咳祛痰的协同作用。朝阳医院药事部主管药师张征表示,复方甘草片因有镇咳作用,常被用于治疗呼吸道感染和急性支气管炎,但是该药物含有“阿片粉”,很容易让人产生依赖。

张征表示,一般按照医嘱服用每次2片,每天3次是不会出现依赖的,但如果连续(超过7天)大剂量用药,就可能诱发成瘾症状。有些人总觉得药效不强,随意增加药量,致使超量用药,体内血药浓度增加。因此,甘草片一定不能长期吃。自行服药不能超过1周,成人每天别超3次。

甘草片用法用量有讲究

甘草片含服效果较好。有人发现吃甘草片后止咳效果并没有达到理想状态,原因可能是服用方法欠佳。甘草片所含的樟脑、八角茴香油能刺激支气管黏膜,增加腺体分泌,稀释痰液,使其易于咳出;阿片含量很少,主要起止咳作用。但如果用吞服的方法服用甘草片,原本含量很少的阿片经胃肠吸收、肝脏代谢,进入血液的量更少,很难起到止咳作用。建议含服甘草片,使阿片等成分经口腔黏膜吸收后,这样可以不经肝脏代谢,直接进入血液,减少损失,达到更好的效果。

但是,需要注意的是,甘草片连用不超过7天。曾有媒体报道一位华人因携带甘草片在美国被拘,称其中所含的阿片是“毒品成分”,可能让人上瘾。长期、大剂量服阿片,确实可能成瘾。甘草片中含阿片的量较低,但建议不要连续吃超过7天,咳嗽症状减轻后就及时停药。一些人服甘草片后觉得效果不好就随意加量,可能出现频繁打哈欠、出冷汗、腹泻、流鼻涕、疼痛、焦躁不安等表现。即有可能出现药物依赖,应及时停药并咨询医生。

幼儿使用时不可超量。甘草片中的阿片可能对中枢神经系统造成抑制,如果服用过量,抑制了呼吸中枢,可能导致呼吸衰竭,危及生命。为了预防过量,建议家长首选儿童专用止咳药,如果需要服甘草片,应严格遵医嘱控制用量。

在服用以下药物时要慎用甘草片:

强心甙类:复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄,使机体血钾浓度降低,因而可增强机体对强心甙的敏感性,易诱发强心甙中毒,故心衰患者在服用强心甙类药物时,忌同用复方甘草片。

利尿剂:复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时,可发生药理拮抗或增加不良反应。甘草的水钠潴溜作用可减弱利尿剂的利尿效果,并且二者都能使钾排泄量增加,引起低血钾症。

降压药:长期应用复方甘草片,可由于水钠潴溜作用而引起血压升高,因而与降压药合用,可发生拮抗作用,使降压药失去降压作用,或降低降压药效力。高血压患者应回避使用,或改用其他止咳药。

降糖药:甘草具有糖皮质激素样作用,可导致血糖升高,因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效,影响糖尿病的治疗,甚至加重糖尿病病情。

水杨酸类:有学者认为复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时,可增加胃肠道的不良反应,并可诱发或加重消化道溃疡。

(责编:黄诗敏 )

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