胰岛素具有调节血糖的作用，而基础胰岛素在糖尿病治疗过程中更是处于非常重要的地位。那不同基础胰岛素之间疗效有何不同？糖尿病患者如何选择合适的基础胰岛素？南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科副主任毕艳教授在“2016南京大学内分泌代谢论坛”就为以上问题做了解答。据家庭医生在线编辑现场了解，毕艳教授指出，不同基础胰岛素在糖尿病治疗当中的作用以及疗效的差别，并着重比较了甘精胰岛素与地特胰岛素在降糖疗效、剂量、安全性等方面的不同。
毕艳 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科副主任
基础胰岛素治疗达标的情况不容乐观
据毕艳副主任介绍道：基础胰岛素是糖尿病治疗当中非常重要的部分，《中国糖尿病降糖指南》中指出，在治疗糖尿病的过程中，联合口服药物失效后，即可启用基础胰岛素的治疗。由于基础胰岛素上市已经有很长时间，在国内，基础胰岛素的使用也已经得到一定程度的普及。但在使用基础胰岛素的过程中，治疗达标的情况仍是不容乐观，对于胰岛素疗效以及安全性等指标问题还需要不断地探讨研究。
甘精胰岛素VS地特胰岛素 甘精胰岛素持续性更优
目前，国内常用的基础长效胰岛素有两种，分别是甘精胰岛素和地特胰岛素。毕艳副主任提到，在早期的临床研究中，可观察到甘精胰岛素的作用平稳，持续起效实际要比地特胰岛素时间更长，持续起效时间可长达24小时。
在血糖控制方面，在相同注射次数下，甘精胰岛素治疗对血糖的改善更好，但低血糖风险与地特胰岛素相似。在相同降糖效果下，甘精胰岛素注射次数、剂量使用更少，这也让使用甘精胰岛素的治疗成本要比地特胰岛素治疗成本更低；另外，毕艳副主任也在论坛现场分享了一项国内数据也佐证了以上观点。数据表明：在相同的血糖控制效果和低血糖发生率情况下，甘精胰岛素的平均治疗成本要比地特胰岛素节省40.77%。
毕艳副主任强调说，当然，地特胰岛素也有它独特的优势，每种药物都有它的适应性和特点，通过药物之间疗效、剂量、安全性等指标的比较，也是为了找到更适合使用它的人群。因此，在实际情况中，还是要根据病人不同的情况来选择合适的基础胰岛素使用。
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专家简介：
毕艳，南京大学博士生导师，南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科副主任，现任中华医学会糖尿病学分会青年委员会副主任委员，中华医学会糖尿病学分会流行病学及预防学组副组长，江苏省医学会糖尿病学分会委员/学术秘书。入选江苏省333高层次人才培养工程，江苏省六大人才高峰，江苏省医学重点人才。
研究集中于糖尿病和肾上腺疾病的临床与基础研究。以第一作者及通讯作者在Diabetologia、ScientificReports等杂志发表SCI论文22篇。先后承担国家自然科学基金3项、中国博士后基金等。相关研究获2012和2014年度中国糖尿病十大研究最具影响力研究奖，中国胰岛素分泌研究新星奖，中华糖尿病杂志优秀论文一等奖，江苏省医学新技术引进一等奖。
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