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老人尿失禁或患膀胱过度活动症

家庭医生在线 2016/6/23 16:17:07

小宝宝濑尿人们习以为常,但成人每天尿十多二十次,或者一有尿憋不住,常尿裤子,或者晚上睡觉总是被尿憋醒……这些,都是膀胱过度活动症(简称“OAB”)的表现。这时候,你得重视并及时到泌尿外科就诊啦。

OAB是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染,发病女性多于男性。但很多患者会错误地认为尿急、尿频、夜尿等症状是人体自然衰老的现象而不去就医,或者认为“尿事”难以启齿而讳疾忌医。

有这四大症状 要上医院查一查

如果有以下四大症状,你就应当提防膀胱过度活动症,需要到正规医院检查及治疗。

尿急——这种尿急跟正常人的尿急可不一样,正常人尿急可以忍住,OAB患者的尿急很难延迟,“不尿不行,再不去就尿裤子了”。

尿频——通常白天或夜间排尿过于频繁,24小时排尿>8次,每次排尿量<200ml。

夜尿——“夜尿增多”即夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量也超过全天总尿量的一半。

急迫性尿失禁——尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主的漏出,即当有强烈的尿意时不能由意志控制小便。

如何治?行为训练加药物治疗最有效

目前对膀胱过度活动症的治疗手段主要有三种,包括行为训练、药物治疗和安装“膀胱起搏器”。大部分人通过前两种治疗方法均能获得改善或临床治愈,为减轻尿急尿频尿失禁症状,常常需要采用行为训练和药物联合治疗,少数症状严重且经前两种方法治疗无效者在经济许可的情况下,可选择手术安装辅助器。

1、自我调节和训练法

改变生活方式:注意水的摄入,每天喝6到8杯水,避免一次性摄入大量的水,戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料,临近夜晚不再饮水。调整饮食,避免摄取刺激膀胱的食物或饮料,如咖啡、茶、巧克力等。

膀胱训练:1)尿急时不要立即冲入卫生间,尽量先憋一憋、等排尿的感觉减弱。2)无论是否需要,每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔。3)尝试以下技巧来帮助延迟尿意——放松,将注意力转向其他身体感觉。

盆底肌肉训练:首先找到盆底肌肉,通过排尿期间不断停止和开始排尿,控制这种活动的肌肉(即括约肌)便是盆底肌。然后训练盆底肌,收缩括约肌3秒,放松3秒,重复10次。每天至少重复2次盆底肌练习。

2、药物治疗法

通过以上三种自我调节的方法,如果症状毫无改善,就应该按照医生的指导,开始药物治疗,但药物要达到最大效益可能需要几周或者几个月的时间,如无效,还可选择膀胱灌注辣椒辣素、玻璃酸酶(透明质酸酶)、膀胱黏膜下注射肉毒毒素A等方式来缓解症状。

3、安装“膀胱起搏器”

在前两种治疗方法效果都不理想的情况下,可以试着安装“膀胱起搏器”,对骶神经进行电调节治疗。膀胱起搏器可以有效地控制排尿障碍的症状,尿频病人小便的次数减少了,排尿疼痛获得缓解了,漏尿的情形会减少或者消失,导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善,能使患者恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:什么是膀胱过度综合症?

很多人对泌尿系统感染并不陌生,其常见症状为尿频、尿急、尿痛、膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感等,而膀胱过度综合症也是泌尿外科疾病之一, 一、什么是膀胱过度综合症? 膀胱过度综合征,又叫作“膀胱过度活动症”,是一种症候群的总称,主要表现为尿急、尿频、夜尿,部分人可伴有急迫性尿失禁。本病与尿路感染、下尿路的局部病变不同,主要是逼尿肌过度活动等造成的尿道-膀胱功能障碍。 二、膀胱过度活动症具体症状? 1、尿急:1)突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟。 2)尿急是所有膀胱过度活动症患者必有的症状。 2、尿频:1)24小时排尿〉8次,每次排尿量<200ml。2)31%男性患者和25%女性患者伴有尿频。 3、急迫性尿失禁:1)伴尿急或尿急后立即尿液不自主漏出。 2)15%男性和55%女性患者伴急迫性尿失禁。 4、夜尿:1)每夜≥1次醒来排尿。2)约75%的膀胱过度活动症患者伴有夜尿。 三、膀胱过度综合症的危害? 1、尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等膀胱过度活动症症状涉及工作生活的方方面面,给工作生活带来极大困扰,影响日常生活、人际关系、身心健康、社会生活、性生活以及事业等。 2、睡眠不足,经常起夜增加老年人受伤及骨折发生风险,频繁漏尿可能引起皮疹、皮肤感染、尿路感染等。 3、生活质量问卷调查发现,膀胱过度活动症对生活质量的影响甚至超过了糖尿病。随着症状加重,会对精神产生影响,不少人孤独、消沉、抑郁等。 4、如不及时治疗,随着症状进展,膀胱过度活动症患者甚至可能出现上尿路损害,如肾脏功能障碍。 四、膀胱过度综合症的治疗原则是什么? 1、去除原发病,改善症状。 2、对于尿量异常增多引起的膀胱过度综合症,以适当控制饮水量和控制原发病为主。 3、对于泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱肿瘤、结石等继发性膀胱过度综合症,则是积极治疗原发病,同时使用抗膀胱过度综合症药物,以缓解症状。 4、对于结核性小膀胱且尿道无狭窄者,可行膀胱扩大术治疗。 5、对于间质性膀胱炎常用的治疗方法有:口服药物、膀胱灌注、膀胱水扩张、骶神经电刺激以及尿流改道等。 6、对于神经源性膀胱过度综合症和特发性膀胱过度综合症,首选治疗是膀胱训练和药物治疗(托特罗定等),二线治疗是膀胱灌注、骶神经电刺激以及尿流改道等。

Q:琥珀酸索利那新片治疗尿失禁作用大不

尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。琥珀酸索利那新片通过阻滞膀胱平滑肌的毒蕈碱M3受体来抑制逼尿肌的过度活动,从而缓解膀胱过度活动症伴随的急迫性尿失禁、尿急和尿频症状。因此是可以用于治疗尿失禁的。意见建议:尿失禁患者来看诊时,除了解症状,还会多花时间辅导患者,让他知道尿失禁可以改善,不要感到羞愧,已经需要尿布的尿失禁患者,也要注意保持臀部乾爽,避免长湿疹。

Q:膀胱活动过度症能自愈吗

膀胱过度活动症一般是不能自愈的,膀胱过度活动症一般是由于膀胱功能的过度活跃导致的,一般主要的表现是尿频,尿急,夜尿增多,甚至是急迫性尿失禁,治疗膀胱过度活动症可以通过行为治疗来改善症状。比如说膀胱训练,就是白天尽量多喝水,尽量忍尿,尽量延长,排尿间隔时间,以及盆底肌肉训练。

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