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壮汉患上惊恐障碍屡现濒死感

家庭医生在线 2016/8/26 13:34:08

这些日子,来自东北的壮汉姚先生甚是苦恼,他患了一种“怪病”。他一个身高1.8米的东北壮汉,在单位不敢一个人呆在办公室,下了班回家要时刻跟在老婆的屁股后面。

怪事发生在一天晚上,那天他好好地躺在床上睡觉,凌晨2点多时,他突然感到呼吸困难、胸闷、浑身出汗,就像快死的那种感觉,全家人都很害怕他是突发心脏病,赶紧叫来120送医院,结果,赶到医院时,那些濒死的症状竟神奇地缓解了,而且做了心电图、B超等相关检查都没问题,便就此回家。

此次奇怪的经历,姚先生虽然嘴上不说,但心里一直在犯嘀咕,因为他切切实实体验了那种濒死感,可为什么一查竟啥问题都没呢?终于,两个月之后,那种濒死感再次降临,姚先生又叫了120送医,结果到了医院又是不药而愈。这次,他打算打破沙锅问到底,主动要求做了次全面的身体检查,可得到的结论依然是健康的。

因为全面体检结果显示姚先生的身体是健康的,所以女儿怀疑他的怪病是心理问题,便带着他去看心理医生。果不其然,经心理医生诊断后,发现姚先生患上了一种叫惊恐障碍的心理疾病。惊恐障碍是什么呢?

惊恐障碍是什么?

是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。主要包括部分症状:

惊恐障碍指反复的、有时为不可预料的焦虑或惊恐发作。发作突如其来,让人极端痛苦,持续几分钟或更久一些。在惊恐障碍中,发作不限于发生在特定的可预料的情境中。惊恐发作后会持续担心再次发作。包括3部分症状:

惊恐障碍的症状表现

1、惊恐发作 典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书、进食、散步、开会或操持家务时,突然感到气短,头晕或轻度头痛,晕厥,震颤或颤动,不真实感,口干,难以集中思想或讲话,视物模糊,胸闷、胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息。心悸,心脏剧跳,好像心脏要从口腔里跳出来;手麻,足麻,窒息感,出汗,潮热或寒战,迫切想逃脱,恶心,肌肉紧张,怕死去、失去控制或发疯。同时出现强烈的恐惧感,好像即将死去,或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。有的出现过度换气(hyperventilation)、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白,步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状,以及运动性不安。在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止,或者寻求帮助以防崩溃、心脏病发作或发疯。此种发作突然,发作时意识清晰,历时短暂,一般5~20min(10min内达到高峰),很少超过1h,即可自行缓解;或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。发作间期精神状态正常。发作之后,患者自觉一切如常,能回忆发作的经过。但不久又可突然再发。病人可以频繁发作,1个月达3次以上。

2、预期焦虑 大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而紧张不安,也可出现一些自主神经活动亢进的症状,称为预期性焦虑,可持续1个月以上。应注意与广泛性焦虑鉴别。

3、求助和回避行为 惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪伴;即继发广场恐惧症。惊恐发作有时(并不总是)会导致对某些情境的广场恐惧样回避,在这种情境中感到躲避很困难或令人难堪,或者感到不能立刻得到别人的帮助。因此,可分为惊恐障碍伴广场恐惧症和惊恐障碍不伴广场恐惧症两种类型。偶尔的惊恐发作(即惊恐发作的频度不足以作出惊恐障碍的诊断)也可以出现在其他的精神障碍中,特别是在其他焦虑障碍中。

据专家介绍,此类患者最需要的是小剂量的抗焦虑药来改善情绪,同时还得进行一定时间的认知治疗来调整认知,才能减少甚至是阻止惊恐障碍的发作。惊恐障碍并非罕见的疑难杂症,在人群中的患病率高达3.7%,其实那些曾经有过反复上医院急诊却查不出器质性疾病的人,就得高度怀疑是惊恐障碍,有必要找个专业的心理医生做个咨询。

(责编:林宗可 )

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