事发国庆长假期间,患者目前在南方医科大学珠江医院恢复良好。
“当时真的很危险,如果钢筋贯通部位再偏移一些,或者冒然拔出钢筋,后果都不堪设想。”南方医科大学珠江医院普通外科副主任罗云锋教授表示。10月5日晚7时许,被两根粗钢筋穿身而过的49岁外来工童师傅被送往南方医科大学珠江医院。当大多数人还沉浸在“十一”长假的闲适中时,珠江医院7个学科的医护人员在最短时间内吹响了“集结号”,对这一突发危急伤情紧急进行联合会诊,争分夺秒实施手术。经过通宵奋战,终于将童师傅从鬼门关拉了回来,其体内钢筋被顺利取出。经测量,两根钢筋一根约长度120厘米、直径2厘米;一根约长度0.8米,直径1厘米。
图1:患者体内取出的钢筋
假期赶工不慎坠落,两根钢筋穿透胸腹
5日下午2时许,正在顺德某工地做工的童师傅,不慎从6米高处坠落,被地上竖起的两根钢筋穿身而过。一根从右侧大腿内部穿入左上腹,另一根从会阴直穿左侧胸部。工友发现童师傅出事后,赶紧现场用氧焊机将钢筋小心锯断,不敢贸然将钢筋拔出,将童师傅连着钢筋紧急送往陈村医院。经相关检查后,由于伤情严重,钢筋穿透体内多个脏器,陈村医院做了简单处置后,赶紧转送顺德人民医院,后于当晚7点多被紧急转送广州珠江医院。
假日医院快速联动,多学科展开联合救治
接诊的南方医科大学珠江医院急诊科医生文韬表示,童师傅送到医院时,两根钢筋均约有三分之一的部分露出体外,其他部分均贯穿在体内。当时患者意识清醒,疼痛难忍不停呻吟。医院立即开启绿色通道进行紧急处治,迅速组织普通外科、泌尿外科、胸心外科、骨科中心、影像诊断科、麻醉科、重症医学科等多个科室专家联合会诊。多位专家从家中短时间内赶到医院。根据影像科检查结果,通过数字三维重现,医生们初步确定了钢筋在患者体内的具体位置,并制定了相应的手术方案。
通宵手术,钢筋成功取出患者脱离危险
当晚9时许,经过忙碌紧张的术前准备,珠江医院普通外科副主任罗云锋教授带领手术组为患者实施手术。术中可见,钢筋虽然穿过伤员身体,万幸的是没有将动脉血管等重要部位穿破。从右大腿内侧穿入的钢筋在体内经右腹股沟穿入腹壁、肋缘,直入左上腹部;从会阴穿入的钢筋经盆腔,刺穿乙状结肠和髂总静脉,穿透横结肠系膜,再经腹腔穿出左侧胸部。罗云锋教授表示,从两根钢筋在患者体内的情况看,它偏移一点点,很有可能就会穿破大动脉,那样就十分危险了。经确切的腹部探查,医生先后将两根钢筋慢慢地拔出,并逐一缝合修补腹腔内多个穿破脏器,对各个出血点止血,修复了被钢筋穿破的髂静脉,进行了乙状结肠造瘘,以及会阴、大腿较大伤口的清创引流。
图2:医生们正在通宵进行手术
经过一晚8个多小时的抢救,10月6日清晨6点多,患者手术圆满成功转入重症监护室。通过近几天积极治疗,目前,患者生命体征平衡,恢复状态良好,已转入普通病房,接受预防感染等后续治疗。
罗云锋教授提醒,户外高空作业的人群,施工时一定要严格遵守操作规程,做足防护措施,以保证自身安全。万一遇到类似伤情,千万不要随意拔出钢筋等刺入体内的异物,也不要随意搬动伤者,应拨打120急救电话,迅速将伤者送到医院。
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